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城鄉(xiāng)居民門診兩病包括什么?

(一)適用范圍

參加西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)診斷確診為高血壓、糖尿病,且沒有認定為門診慢性病,需要在門診采取藥物治療的患者。

(二)報銷政策

1.在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保險年度內(nèi),高血壓、糖尿病患者普通門診藥品費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不設起付線,統(tǒng)一支付比例為60%。

2.高血壓、糖尿病患者普通門診藥品費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為每人400元、600元,同時確診為高血壓和糖尿病患者普通門診藥品費用基金最高支付限額為每人600元。

3.“兩病”門診用藥保障政策與門診統(tǒng)籌政策可同步享受,但不能重復報銷。

4.患有“兩病”(高血壓、糖尿病)的城鄉(xiāng)居民,未達到我市醫(yī)保門診慢性病報銷標準,可以申請享受“門診兩病”待遇。

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