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明明辦理了門診慢性病資格認定,看病時怎么還是享受不了門診慢性病醫保待遇呢?

完成西安市門診慢性病資格認定的參保人,在就醫買藥時需要到西安市門診慢性病定點醫藥機構就診買藥。打開“西安市醫療保障局”公眾號,點擊底部菜單欄“信息發布”,點擊“慢性病一點通”,進入頁面后,通過“機構名單”欄目,即可查看到所在區的門診慢性病定點醫藥機構名單。

另外,按照《陜西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》要求,醫療保險統籌基金支付《藥品目錄》內藥品所發生的費用,必須由醫生開具處方或住院醫囑,參保患者自行購買藥品發生的費用,由個人賬戶支付或個人自付。因此,在定點藥店購藥并報銷慢性病費用必須出具醫生開具的處方。參保人也可以通過藥店電子處方平臺實時就診,由遠程在線醫師根據病情開具處方,藥店藥師在場對處方審核后進行購藥并結算,享受同樣的直接報銷政策。

需要提醒的是,在定點慢性病藥店建立慢性病患者檔案的基礎上,患者可憑第一次留存的處方購買并報銷相關慢性病藥品。處方等留檔信息需每半年更新一次。

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