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居民住院零星報(bào)銷攜帶資料(本地住院)
1、住院發(fā)票原件(醫(yī)院蓋章);
2、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(醫(yī)院蓋章);
3、住院病案首頁(醫(yī)院蓋章);
(備注:骨折、外傷、中毒等特殊情況需填寫外傷聲明寫清詳細(xì)受傷經(jīng)過,同時(shí)附全套住院病歷;骨折取內(nèi)固定需提供第一次骨折統(tǒng)籌結(jié)算單復(fù)印件)。
4、本地就醫(yī)情況說明;
5、參保居民身份證復(fù)印件;
6、參保居民銀行卡復(fù)印件;
7、分娩記錄(僅生育住院提供)、出院小結(jié)(僅流產(chǎn)住院提供)。