各位網(wǎng)友、各位觀眾:大家好!
“在線訪談”是加強政府與公眾互動交流、建立健全網(wǎng)上溝通機制的重要內(nèi)容和有效手段。按照區(qū)委、區(qū)政府安排部署,“西安市高陵區(qū)人民政府”門戶網(wǎng)站將定期開展“在線訪談”欄目。
通過公開征集訪談主題、關(guān)注輿論熱點、收集匯總互動信件等渠道,聚焦群眾關(guān)心的熱點和焦點問題,組織相關(guān)專業(yè)人員進行解答,為公眾提供權(quán)威性的政策解讀,引導(dǎo)公眾參與政府公共管理,保證合理化建議及時處理和反饋。
訪談內(nèi)容將在西安市高陵區(qū)人民政府門戶網(wǎng)站和高陵電視臺同時公開。
嘉賓:大家好!主持人好。我是西安市高陵區(qū)醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)科科長張利娜,很榮幸在這里與大家見面,今天,我就日常群眾關(guān)注醫(yī)保領(lǐng)域的熱點難點問題作以解答。
主持人:張科長,首先我想代表大家了解一下為什么要參加醫(yī)保?繳了費卻沒用到是不是虧了?
嘉賓:我們每個人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險,醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費用風(fēng)險的。基本原則是互助共濟,健康的人幫助生病的人,大家每人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池,給有需要的人用,也就是“我為人人,人人為我”。以前沒用到醫(yī)保,不代表以后都用不到,只要參加了醫(yī)保,在生病需要用錢的時候,就可以獲得醫(yī)保的保障,用的就是這個基金池中大家一起出的錢。
主持人:張科長,我想了解一下基本醫(yī)療保險有哪些類型,怎樣選擇適合自己的醫(yī)療保險?
嘉賓:基本醫(yī)保是面向我國所有公民的,無論有沒有工作,都能參加醫(yī)保。目前我國基本醫(yī)保有兩種:職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
職工醫(yī)保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫(yī)保;進城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保,只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的勞動者,用人單位應(yīng)依法按照國家規(guī)定明確繳費責(zé)任,為其參加職工基本醫(yī)療保險。
如果不是單位職工,參加醫(yī)保有兩個選擇:第一個是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,能夠在個人繳費基礎(chǔ)上享受財政補助;第二個還是職工醫(yī)保,不過是靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保,按照《社會保險法》第二十三條第二款規(guī)定,以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
大家可以根據(jù)自身的實際情況和需求,自行選擇參加職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保。
主持人:職工基本醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么不同?
嘉賓:首先,繳費多少不同。職工醫(yī)保每月繳費一次,居民醫(yī)保每年繳費一次;累計算下來,職工醫(yī)保每年繳費會更多。
其次,享受待遇不同。職工醫(yī)保繳費多,享受的待遇也要比居民醫(yī)保高一些,比如報銷比例高一些,還有個人賬戶可以用來在門診看病、藥店買藥。
最后,職工醫(yī)保在繳納規(guī)定年限后能夠享受退休免繳待遇。居民醫(yī)保不存在免繳待遇,每年必須按時繳費才能夠享受待遇。
主持人:張科長,2022年新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策有所調(diào)整,請你給大家講解一下。
嘉賓:2022年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門,使用新生兒本人真實姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費途徑繳費參保,繳費完成后,待遇享受期為出生當(dāng)年繳費的次月起至12月31日。
新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天,如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費,待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費,不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。
主持人:張科長,你能給大家講一下醫(yī)保電子憑證是什么,有什么優(yōu)勢,安全嗎?
嘉賓:醫(yī)保電子憑證是由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā),全國推廣應(yīng)用,具備安全、可靠、便捷等重要特點,是參保人辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)的唯一身份憑證。激活開通后,參保人不需再攜帶任何實體卡,僅通過手機出示醫(yī)保電子憑證即可享受各類在線醫(yī)保服務(wù),包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診掛號、結(jié)算、購藥支付、異地就醫(yī)線上備案等,不僅安全便捷還能有效降低直接接觸引發(fā)的疫情風(fēng)險。
無論您是參加職工基本醫(yī)療保險,還是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,為了更好地實現(xiàn)您的醫(yī)療保障權(quán)益,方便您辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù),我們倡導(dǎo)全區(qū)基本醫(yī)療保險參保人盡快激活和使用醫(yī)保電子憑證。