各位網友、各位觀眾:大家好!
各位網友大家好,歡迎做客高陵門戶網站《在線訪談》欄目。“在線訪談”是加強政府與公眾互動交流、建立健全網上溝通機制的重要內容和有效手段。按照區委、區政府安排部署,“西安市高陵區人民政府”門戶網站將定期開展“在線訪談”欄目。
通過公開征集訪談主題、關注輿論熱點、收集匯總互動信件等渠道,聚焦群眾關心的熱點和焦點問題,組織相關專業人員進行解答,為公眾提供權威性的政策解讀,引導公眾參與政府公共管理,保證合理化建議及時處理和反饋。
訪談內容將在西安市高陵區人民政府門戶網站和高陵電視臺同時公開。
主持人:各位網友大家好,歡迎做客高陵門戶網站《在線訪談》欄目。為進一步提高參保群眾的醫保獲得感、幸福感和安全感,減輕參保人員就醫負擔,2022年6月30日國家醫保局會同財政部印發《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》(以下簡稱“通知”),在今天的演播室里我們非常榮幸的邀請到了高陵區醫療保障局社保中心居民待遇科科長王玉娟,現就群眾關心的異地就醫有關政策解答如下:哪些參保人員可以辦理異地就醫自助備案?
嘉賓:目前西安市異地長期居住人員和臨時外出就醫人員,可自助辦理西安市異地就醫醫療費用直接結算備案。
(1)異地長期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在西安市外連續生活、居住、工作6個月以上人員;
(2)臨時外出就醫人員:包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫人員。
主持人:辦理異地自助備案時是否需要選擇異地定點醫院?
嘉賓:不需要,參保人備案成功后可在就醫地所有異地定點醫藥機構直接結算。
主持人:怎么查詢備案信息?
嘉賓:查詢備案信息有兩種方式:
方式一:在微信小程序搜索“西安醫保”并登錄;點擊“醫保辦事”,在“異地業務”模塊,查詢備案信息。
方式二:個人使用電腦登錄“陜西醫保公共服務平臺”,選擇“進入個人網廳”,選擇左方“異地就醫備案”,點擊“異地就醫備案查詢”模塊查詢
主持人:異地就醫住院直接結算要注意什么?
嘉賓:參保人員辦理異地就醫住院直接結算手續,一定要記住:
先備案,備案開始時間一定要早于住院時間;
憑社會保障卡、醫保電子憑證就醫住院,參保人出院結算時只支付由個人負擔的費用。
主持人:辦理了異地就醫備案的人員,在異地的醫療費用報銷政策是什么?
嘉賓:參保人員在醫院直接結算門診就診費用、門診慢特病費用和住院醫療費用,按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例、最高支付限額等進行結算。基本醫療保險、補充醫療保險等一同結算。
主持人:在異地門診、藥店能直接結算嗎?
嘉賓:只要就醫地開通了普通門診業務,就可以憑社會保障卡、醫保電子憑證在定點醫藥機構刷卡結算。
主持人:怎么查詢異地就醫定點醫藥機構信息和開通情況?
嘉賓:查詢異地就醫定點醫藥機構信息和開通情況有兩種方式。
方式一:進入微信小程序,搜索“國家異地就醫備案”,進入后點擊“查詢服務一異地聯網定點醫藥機構查詢”,選擇要查詢的地市即可進行查詢。
方式二:下載國家醫保服務平臺APP,點擊“在線辦理一異地備案”,點擊“查詢服務一異地聯網定點醫藥機構查詢”,選擇要查詢的地市即可進行查詢。
主持人:做了異地備案,我在西安還能用醫保嗎?
嘉賓:可以的。異地就醫備案不影響參保人在西安門診、藥店刷卡和住院就醫。