查扣涉案藥品1100余盒、抓獲18人 警方偵破一起醫(yī)保詐騙案

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是保障勞動(dòng)者基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度，然而有些不法分子卻無(wú)孔不入，通過(guò)多開(kāi)、虛開(kāi)并倒賣(mài)藥品以套取醫(yī)保統(tǒng)籌基金。近日，武漢青山警方打掉了一個(gè)此類醫(yī)保詐騙團(tuán)伙，查扣涉案藥品1100余盒。

今年6月，武漢市公安局青山區(qū)分局（鋼城分局、武漢化學(xué)工業(yè)區(qū)分局）刑偵大隊(duì)民警在調(diào)查上級(jí)下發(fā)的線索時(shí)發(fā)現(xiàn)，某參保人員山某患有慢性疾病，需要常年用藥治療。然而，通過(guò)數(shù)據(jù)分析比對(duì)發(fā)現(xiàn)，山某購(gòu)買(mǎi)藥品頻次之高、數(shù)量之大，與常規(guī)不符。

刑偵大隊(duì)隨即成立專班進(jìn)行深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)山某系某醫(yī)保詐騙團(tuán)伙成員，其伙同梁某等人拉攏了一些本市戶籍退休人員成為下線，或是以有償借用醫(yī)保卡為誘餌代為配藥，或是誘使下線“參保人”使用醫(yī)保卡去醫(yī)院配取藥物，再轉(zhuǎn)售套現(xiàn)。

待藥品配好后，山某、梁某等人再至線下，以50%的藥價(jià)回收，并進(jìn)行集中存儲(chǔ)。待積累到一定數(shù)量后，再每盒加價(jià)3%～5%，轉(zhuǎn)賣(mài)給“職業(yè)收藥人”汪某、夏某，以此牟利。汪某、夏某回收一定數(shù)量的藥品后，再將藥品加價(jià)5％轉(zhuǎn)賣(mài)給在青山、洪山、武昌等地經(jīng)營(yíng)5家藥房上線“金主”朱某、張某，此二人再將藥品原價(jià)出售，賺取差價(jià)。

在明確團(tuán)伙人員身份、固定關(guān)鍵證據(jù)后，專班制定了周密的抓捕計(jì)劃。7月26日，在市局相關(guān)部門(mén)的支持下，青山分局組織160余名警力分赴青山、洪山、武昌、江岸等地，開(kāi)展集中收網(wǎng)，成功將該團(tuán)伙18名成員悉數(shù)抓獲，查扣各類藥品共計(jì)1100余盒。

經(jīng)審訊，相關(guān)涉案嫌疑人對(duì)自己的違法、犯罪行為均供認(rèn)不諱。目前，該團(tuán)伙13名涉案嫌疑人因涉嫌詐騙罪被依法刑事拘留，另外5名涉案嫌疑人被依法行政拘留，案件正在進(jìn)一步辦理中。