騙取生育保險基金典型案例一

湖北省大冶市禾順人力資源有限公司騙取生育保險基金案

湖北省大冶市醫(yī)保局在線索核查時發(fā)現(xiàn)，大冶市禾順人力資源有限公司于2020年7月起參加職工基本醫(yī)療保險（含生育保險），截至2022年11月累計參保189人，參保人員中住院分娩發(fā)放生育津貼127人。經(jīng)查，該公司涉嫌虛構(gòu)勞動關(guān)系，為已懷孕但未參加醫(yī)保的人員代繳醫(yī)療保險（含生育保險），騙取生育津貼249.16萬元，遂移送公安機關(guān)立案偵查。公安機關(guān)依法對涉案公司的實際控制人和財務(wù)人員等4人實施抓捕，對16名向該公司介紹孕婦的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村婦聯(lián)主任采取刑拘、監(jiān)視居住等強制措施。

2025年4月，大冶市人民法院對主犯張某某以詐騙罪判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五萬元；對從犯陳某某等5人以詐騙罪分別判處有期徒刑二至三年，緩期執(zhí)行，并處罰金。