孩子有這些癥狀，可能是兒童結(jié)核病，家長別忽視！

兒童結(jié)核病是臨床常見病，多發(fā)病，由于兒童免疫功能的發(fā)育尚不成熟，容易成為結(jié)核病的易感者。目前兒童結(jié)核病約占全部結(jié)核病的10%。也就是說，10個結(jié)核病患者中就有一個是兒童。

這個發(fā)病比例并不低，但令人揪心的是，很多家長和基層醫(yī)院的醫(yī)生對兒童結(jié)核的認識往往不足。

實際臨床工作中，兒童結(jié)核病患者往往是先到兒科綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)院就診，能得到專科救治的患者僅占2%。

01.什么是兒童結(jié)核病？

兒童結(jié)核病是指新生兒至14歲兒童所患上的結(jié)核病。兒童結(jié)核病因其起病隱匿，臨床癥狀不典型且表現(xiàn)多樣，其確診是難上加難，因此，臨床非常容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。

早期預(yù)防、快速診斷、精準有效治療，是兒童結(jié)核病防治的基石，也是當(dāng)前需解決的關(guān)鍵問題。

02.兒童結(jié)核病癥狀有哪些？

兒童結(jié)核病癥狀除了咳嗽、咳痰以外，還可表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、食欲不振、營養(yǎng)不良、淋巴結(jié)腫大等癥狀，平時通常容易與肺炎、淋巴結(jié)炎等疾病混淆，造成漏診、誤診。

有些結(jié)核病患兒出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐的癥狀，容易被診斷成感冒，如果孩子持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀，家長應(yīng)考慮患結(jié)核病的可能，盡早到醫(yī)院進行診治。

一般在抗生素消炎治療效果不明顯時，最好不超過3天就應(yīng)排查結(jié)核病。

專家提醒：當(dāng)孩子出現(xiàn)高燒不退等類似肺炎的癥狀時，醫(yī)生和家長都應(yīng)像查病毒、細菌一樣，同時排查結(jié)核菌，以免誤診、漏診。

排查方法很簡單，兒童結(jié)核病的診斷主要基于綜合性診斷，包括詳細的病史、臨床檢查，以及輔助檢查（影像學(xué)、氣管鏡、病原學(xué)檢查等）。

03.如何預(yù)防兒童結(jié)核病？

按時為兒童接種卡介苗，卡介苗是“出生第一針”，一般在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，目前，預(yù)防結(jié)核病最好的方法是出生就接種卡介苗，特別是可以避免結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核病的發(fā)生。

但卡介苗并非終生免疫，不能保證接種者終身不患結(jié)核病，家長不能掉以輕心。抵抗力差或低體重兒應(yīng)暫緩接種疫苗。

專家提示

在結(jié)核病中，肺結(jié)核只是其中之一。人體除了頭發(fā)和指甲外，任何器官或組織都有可能患上結(jié)核，如骨結(jié)核，皮膚結(jié)核、子宮內(nèi)膜結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。

有些寶寶一出生就發(fā)現(xiàn)是結(jié)核病，這樣的病例在臨床并不少見。臨床上，九成以上的生殖器結(jié)核患者都存在輸卵管結(jié)核。

輸卵管結(jié)核發(fā)病后的唯一癥狀就是不孕。

試管嬰兒技術(shù)解決了不少不孕的問題，但臨床上也見到許多造成結(jié)核播散的病例，有些有結(jié)核病史，也有一些是沒有病史存在的，有的輸卵管造影不通，有的宮腔鏡下見潰瘍、息肉、粘連，有的甚至病理報告慢性肉芽腫，但試管嬰兒照做。

女性做“試管嬰兒”前，務(wù)必先做一個系統(tǒng)的輸卵管結(jié)核排查。若在不明就里的情況下盲目做“試管嬰兒”，在孕期免疫力下降的時候，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌便會伺機而動，飛快向全身蔓延，造成致死率極高的嚴重血行播散結(jié)核病。所以，女性做試管嬰兒前也應(yīng)做好結(jié)核病篩查。

文章來源：陜西百姓健康

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