破解“碘”的秘密 ：水源性高碘如何影響甲狀腺？

說起“碘”，大家可能先想到缺碘不好，但其實(shí)碘多了也麻煩。

碘缺乏病是碘攝入不夠?qū)е碌膯栴}，需要吃碘鹽預(yù)防，但是還有一種地方病與此相反——水源性高碘危害，它是因?yàn)轱嬘盟锏夂砍瑯?biāo)，讓身體碘吃多了才出的狀況。這倆可不是一回事哦。

下面，陜西疾控就專門來聊聊水源性高碘危害，看看它到底是啥、有啥影響，還有該怎么預(yù)防。

一、什么是水源性高碘危害？

碘是人體必需的微量元素，對(duì)維持甲狀腺正常功能起著關(guān)鍵作用，攝入人體的碘含量需在一定范圍內(nèi)，過低或過高都會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。

水源性高碘危害是由于外環(huán)境飲用水中碘含量過高，導(dǎo)致人體攝入過量碘所引起的一組疾病和危害的總稱。

二、如何判定一個(gè)地區(qū)是否為水源性高碘（?。┑貐^(qū)？

按照《水源性高碘地區(qū)和病區(qū)的劃定》（GB/T 19380-2016）標(biāo)準(zhǔn)。

以行政村為單位，居民飲用水水碘含量超過100μg/L即水源性高碘地區(qū)，其中：

8~10歲兒童尿碘中位數(shù)>300μg/L、8~10歲兒童甲狀腺腫大率>5%的地區(qū)即可判定為水源性高碘病區(qū)（若兒童尿碘中位數(shù)和兒童甲狀腺腫大率不一致時(shí)，以兒童甲狀腺腫大率為準(zhǔn)）。

三、我國水源性高碘的主要分布？

第一大分布地區(qū)在黃河泛濫地區(qū)，包括河南、江蘇、安徽的全部高碘地區(qū)和山東、河北的部分高碘地區(qū)。

第二大分布地區(qū)為渤海灣沿海地區(qū)，包括河北、山東的部分高碘地區(qū)和天津的高碘地區(qū)。

第三大分布地區(qū)為山西省太原盆地和大同盆地以及內(nèi)蒙古、北京、新疆、福建、陜西等小范圍的高碘地區(qū)。

四、水源性高碘對(duì)人體健康的危害有哪些？

水源性高碘危害的臨床表現(xiàn)有以下幾種：

1、水源性高碘甲狀腺腫

臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大，表面光滑，一般無雜音、無震顫，極少引起對(duì)周圍器官的壓迫癥狀。

2、碘致性甲狀腺功能亢進(jìn)

臨床主要表現(xiàn)為心動(dòng)過速，出汗，體重下降，嗜睡（年歲大者）和虛弱等。

3、甲狀腺功能低下（甲減）

長期持續(xù)攝入過高的碘還可造成甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）發(fā)病率增加。

特別是亞臨床甲狀腺功能減退癥（簡稱“亞甲減”患病率增加。

甲減主要表現(xiàn)為代謝降低，交感神經(jīng)興奮降低。

甲減和亞臨床甲減對(duì)妊娠婦女有一系列危害，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等。

妊娠期碘過量攝入還會(huì)損傷胎兒的甲狀腺功能，造成新生兒甲減。

4、自身免疫性甲狀腺疾病

主要包括Graves病、橋本甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎，多見女性。

5、甲狀腺結(jié)節(jié)

研究發(fā)現(xiàn)，碘過量和碘缺乏一樣，能夠?qū)е氯巳杭谞钕俳Y(jié)節(jié)發(fā)生率增加。

還有研究表明碘過量可能導(dǎo)致兒童智力損傷、人群心血管疾病，也可能與甲狀腺癌的發(fā)病率增加有關(guān)。

五、如何預(yù)防水源性高碘危害？

1、改水降碘

一是改換適碘或低碘水源。

二是可以采用理化降碘法（如吸附、滲透井降碘和電滲析等方法）降低飲用水中碘含量。

2、停供加碘鹽，選擇未加碘食鹽

未落實(shí)改水及改水不到位的高碘地區(qū)，應(yīng)選停供加碘鹽，選擇未加碘食鹽。

購買食鹽時(shí)，注意查看包裝上的碘含量標(biāo)識(shí)，確保選擇無碘產(chǎn)品。

3、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，均衡飲食

減少海帶、紫菜、海魚、海蝦等含碘量高海產(chǎn)品攝入，避免因食物中碘攝入過多加重高碘對(duì)身體影響。

4、停止一切補(bǔ)碘措施

停止一切補(bǔ)碘措施，如碘油、含碘保健品等。

5、加強(qiáng)碘營養(yǎng)監(jiān)測

加強(qiáng)居民飲用水水碘含量監(jiān)測和重點(diǎn)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測。