科學補碘 筑牢全民健康防線

2025年5月15日是第32個全國“防治碘缺乏病日”。今年的主題是“持續(xù)科學補碘，推動健康發(fā)展”，旨在通過宣傳普及碘缺乏病防治和科學補碘知識，引導全社會積極參與碘缺乏病防治工作，提升群眾健康水平。近日，省疾控局邀請省疾控中心地方病預防控制所主治醫(yī)師高雪娟圍繞相關內(nèi)容進行介紹。

一、 哪些人群最容易受碘缺乏危害影響？

碘作為人體必需的“微量元素”，是合成甲狀腺激素的關鍵原料，在維持機體代謝平衡、促進生長發(fā)育等方面發(fā)揮著不可替代的生理作用，攝入不足可引起碘缺乏病。孕婦碘缺乏可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)，胎兒先天畸形、地方性克汀病及地方性亞臨床克汀病；新生兒碘缺乏可造成新生兒死亡率增加、甲狀腺功能減退、大腦和身體發(fā)育遲滯；兒童、青少年對碘缺乏也比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大；成年人碘缺乏可導致甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。

二、我省碘缺乏病的防治狀況

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱，是影響群眾身體健康和人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。陜西省是歷史碘缺乏病重病區(qū)，絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)。自1994年實施全民食鹽加碘政策以來，構建了“政府主導、部門協(xié)作、科技支撐、全民參與”的防治體系，建立了覆蓋全省的碘鹽生產(chǎn)供應網(wǎng)絡、完善的碘營養(yǎng)監(jiān)測和病情監(jiān)測體系、多樣化的健康教育模式，居民合格碘鹽食用率穩(wěn)定保持在90%以上，8-10歲兒童甲狀腺腫大率控制在5%以下，碘營養(yǎng)持續(xù)處于適宜水平，持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。

三、實現(xiàn)消除碘缺乏病后還需要繼續(xù)補碘嗎？

健康成人體內(nèi)的碘總量為20-50mg，平均為30mg。碘在人體內(nèi)每天都在代謝，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2-3個月。

目前雖然實現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標，但自然環(huán)境缺碘造成的碘缺乏危害風險是長期存在的。預防碘缺乏病的根本措施就是持續(xù)、科學補碘，避免因碘攝入不足造成的危害。

四、補碘的最佳方法是什么？

人每天離不開食鹽，最簡便、安全、有效的補碘方式是家庭烹飪堅持使用加碘鹽。

以每天吃5克碘含量25微克/克的碘鹽為例，按烹調(diào)損失20%計，通過碘鹽攝入的碘約是100μg，加上食物提供的碘，每天碘攝入量基本能達到《中國居民補碘指南》中一般人群的推薦攝入量（120μg/天）。孕婦、乳母應選用含碘量較高的碘鹽，并鼓勵攝入海產(chǎn)品、蛋、奶等含碘豐富的食物增加碘攝入，保障胎兒和嬰兒的健康發(fā)育。

消除不等于根治，碘缺乏病防治必須持之以恒。建議廣大居民繼續(xù)堅持食用合格碘鹽，兒童、孕婦、乳母等特殊人群要特別注意碘營養(yǎng)補充。

2025年“防治碘缺乏病日”宣傳核心信息

一、碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持機體的正常功能，促進人體生長發(fā)育。

二、采取普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施對消除碘缺乏危害作用顯著。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國B超甲腫率從1997年的9.6%下降至2023年的1.6%；自2010年以來，我國處于持續(xù)消除碘缺乏病狀態(tài)。

三、充足的碘營養(yǎng)對兒童智力發(fā)育至關重要。如果在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，造成地方性克汀病、聽力障礙、智力損傷等，因此妊娠期婦女和哺乳婦女需要及時補充足量的碘。

四、兒童和青少年處在生長發(fā)育關鍵時期，碘缺乏會對生長發(fā)育包括智力發(fā)育和體格發(fā)育造成損害，應保證充足的碘攝入。

五、成年人碘缺乏會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降，因此成年人也要保證充足的碘攝入。

六、我國大部分地區(qū)外環(huán)境缺碘且很難改變，如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，以普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施可以保護大多數(shù)人免受碘缺乏危害，是提高人口素質(zhì)、利國利民的重要公共衛(wèi)生舉措。

七、根據(jù)居民碘攝入來源和食鹽攝入量的變化，我國先后3次調(diào)整食用鹽碘含量。目前，我國居民食用鹽碘含量包括20mg/kg、25mg/kg和30mg/kg，各地區(qū)應根據(jù)本地區(qū)人群實際碘營養(yǎng)水平選擇食用鹽碘含量。

八、在充分考慮碘缺乏地區(qū)居民每日膳食碘攝入量、食用鹽碘含量和食鹽攝入量的情況下，普遍食鹽加碘在碘缺乏地區(qū)不會引起人群碘攝入過量。自2000年以來，我國碘缺乏病相關監(jiān)測結果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。

九、甲狀腺疾病的成因復雜，與環(huán)境、遺傳、免疫等多種因素相關。沒有證據(jù)表明食用碘鹽與甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌的發(fā)生相關。

十、我國存在少部分水源性高碘地區(qū)，在這類地區(qū)主要采取改水降碘、供應未加碘食鹽的防控措施，以保障人群碘營養(yǎng)處于適宜狀態(tài)