高陵區(qū)疾控中心疫苗接種科普知識(shí)系列宣傳（一）卡介苗

卡介苗簡(jiǎn)介

卡介苗（BCG Vaccine）主要是用來(lái)預(yù)防兒童期由結(jié)核桿菌感染所引起的結(jié)核性腦膜炎或播散性結(jié)核病，我們使用的卡介苗是減毒活疫苗。

早產(chǎn)兒與低體重兒接種

對(duì)于早產(chǎn)胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可以接種BCG。胎齡小于或等于31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可在出院前接種。體重小于2500g的新生兒或者早產(chǎn)兒，通常建議體重達(dá)到2500g之后再補(bǔ)種。

接種程序及補(bǔ)種原則

接種程序：

在新生兒出生時(shí)接種1劑次，接種途徑：皮內(nèi)注射,接種劑量：0.1ml。

補(bǔ)種原則：

1. ＜3月齡：未接種卡介苗者可直接補(bǔ)種。

2. 3月齡-3歲：如果未接種卡介苗，而且對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介苗蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。

3. ≥4歲：不予補(bǔ)種。

4. 已接種過(guò)卡介苗的任何年齡兒童：即使卡痕未形成也不再補(bǔ)種。

卡介苗接種禁忌癥

HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當(dāng)確認(rèn)兒童未感染HIV后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV感染，不予接種卡介苗。

卡介苗接種反應(yīng)

通常接種卡介苗后約1-2周局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，以后逐漸長(zhǎng)大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒；6-8周會(huì)形成膿泡或潰爛，平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色，這都是正常反應(yīng)。

注意：接種卡介苗出現(xiàn)的局部紅腫，不能熱敷。

卡介苗接種后護(hù)理

1、卡介苗接種后局部會(huì)出現(xiàn)少量的膿皰或破潰，家長(zhǎng)無(wú)需使用皮膚消毒劑進(jìn)行消毒以免影響疫苗接種的效果。

2、不能熱敷，保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。穿著棉質(zhì)透氣寬松的衣物衣袖，不要太緊以免摩擦或勒緊皮膚。

3、給寶寶洗澡時(shí)，注意不要用水直接對(duì)著接種部位沖淋，不要長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中。若接種部位不慎沾濕，可用紗布或棉質(zhì)毛巾輕輕擦干水分即可。

4、不要經(jīng)常用手去觸摸紅腫硬結(jié)的部位，膿皰破潰結(jié)痂以后，要等待痂皮自然脫落，不可以提早揭去或用手去摳，以免感染，在皮膚化膿破潰的高峰期，暫時(shí)不宜游泳。

沒(méi)有卡疤是否需要補(bǔ)種？

通常接種卡介苗2-3周后，卡介苗接種部位會(huì)慢慢化膿，2-3月后逐漸好轉(zhuǎn)并結(jié)痂，痂皮脫落后，會(huì)在上臂皮膚上形成一個(gè)直徑約0.5-1cm的永久疤痕，我們稱(chēng)之為“卡疤”。接種卡介苗后出現(xiàn)卡疤，曾被認(rèn)為是接種成功的標(biāo)志。

現(xiàn)在的研究認(rèn)為，根據(jù)有無(wú)卡疤或者卡疤的大小來(lái)判斷接種是否成功，這種方式是不可靠的。事實(shí)真相是，即使接種成功，也會(huì)有大約10%的兒童不會(huì)出現(xiàn)卡疤，或者卡疤很小、幾乎無(wú)法辨認(rèn)。所以，如果寶寶接種了卡介苗之后沒(méi)有出現(xiàn)卡疤的話(huà)，寶爸寶媽們其實(shí)不需要太過(guò)擔(dān)心。因?yàn)榧词箾](méi)有卡疤也不代表沒(méi)有接種成功，不用再去做檢測(cè)，也不用重復(fù)接種。