醫(yī)保賬戶余額為什么少了？什么時候可以辦理參保人員增減

醫(yī)保知識答疑解惑

社保卡不能用了？醫(yī)保賬戶余額為什么少了？為什么現(xiàn)在還不能做人員增減......

醫(yī)保系統(tǒng)新上線以來，全市各大政務(wù)大廳醫(yī)保窗口和社保卡窗口都是人山人海，來電來訪人氣爆棚，工作人員也都忙到飛起，嗓子都快喊啞了（大廳人氣太旺，不大聲說話老年人都聽不到呀）。

其實，很多業(yè)務(wù)只需要在手機(jī)或者網(wǎng)上就可以辦理，這樣不僅可以節(jié)省參保人的時間，而且現(xiàn)在疫情形勢也比較嚴(yán)峻，網(wǎng)上辦理也有助于減少聚集接觸，有利于保護(hù)個人健康。

看完下面的“答疑解惑”，你就知道自己的醫(yī)保業(yè)務(wù)該在哪辦理了。

01為什么一些正常參保市民的醫(yī)保賬戶刷卡時突然提示暫停繳費不能使用？

目前，新系統(tǒng)上線后，由于西安市的參保人信息首次和全省各地市參保繳費信息互聯(lián)互通，因此，導(dǎo)致出現(xiàn)了大量的重復(fù)參保數(shù)據(jù)，需要逐一核實并保留準(zhǔn)確的參保信息。

此次西安市數(shù)據(jù)合并至省醫(yī)保系統(tǒng)，導(dǎo)致目前全省有幾十萬的重復(fù)參保錯誤數(shù)據(jù)，處理這些浩大的數(shù)據(jù)量不是能立馬解決的，需要核實相關(guān)證明材料確認(rèn)，否則稍有錯誤，將導(dǎo)致處理錯誤，反而影響參保人的正常權(quán)益。

參保市民今后可在微信搜索“陜西醫(yī)保”小程序，登錄后查看個人信息，可查看每月參保繳費情況和醫(yī)保賬戶返還金額。

目前全市醫(yī)保賬戶返還截止到2月，后期待重復(fù)數(shù)據(jù)治理完畢后會補(bǔ)發(fā)3月和4月費用。如果提示個人信息錯誤或者參保狀態(tài)有誤，先不要急，職工請和單位經(jīng)辦人聯(lián)系，由單位統(tǒng)一匯總報送至醫(yī)保中心，居民則請和社區(qū)聯(lián)系，由社區(qū)統(tǒng)一報送至醫(yī)保中心。

如果您急需就醫(yī)看病，因為以上原因?qū)е箩t(yī)保賬戶被停用，可掃碼上報，并上傳相關(guān)證明材料，我們將及時核實，如情況屬實，將盡快恢復(fù)，確保不影響您就醫(yī)購藥。后期我們將根據(jù)篩查整理的重復(fù)參保數(shù)據(jù)，統(tǒng)一通知單位和社區(qū)進(jìn)行處理，避免重復(fù)提交導(dǎo)致出現(xiàn)誤差，反而浪費您的時間和精力。

如果是已經(jīng)停保的原職工參保人員，現(xiàn)在轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保參保繳費，新系統(tǒng)上線后，也將無法再繼續(xù)使用原醫(yī)保賬戶余額。當(dāng)然，賬戶內(nèi)金額其實并沒清零，只是暫時封存，刷卡時顯示可用金額為0而已。如果今后停掉居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保或者靈活就業(yè)人員醫(yī)保，則賬戶內(nèi)余額累計繼續(xù)使用。如果今后確定不會重新就業(yè)參加職工醫(yī)保，后續(xù)也會有個人賬戶清退辦法，具體政策和辦法請等待后期官方正式通知。

02醫(yī)保賬戶為什么近2個月沒打錢了？

根據(jù)新平臺上線工作安排，待各單位重復(fù)參保人員的錯誤數(shù)據(jù)核實完畢，全市才會在4月30日核定3月份的醫(yī)保費用。費用核定后，各單位才能在醫(yī)保新網(wǎng)廳打印3月征繳單并在稅務(wù)社保客戶端繳費。繳費到賬后，個人賬戶返還部分也會自動到賬。

目前全市醫(yī)保做賬期號還停留在2月底，因此，全市參保市民的醫(yī)保賬戶返還也截止到2月。由于做賬期號仍停留在2月，所以單位經(jīng)辦人暫時不能辦理人員增減。如果現(xiàn)在不按通知要求辦理了減員，就會導(dǎo)致停保的職工無法正常繳納3月的醫(yī)保費用，同時，新單位也不能為其正常辦理參保。

目前，只要涉及具體做賬期號（月份）的業(yè)務(wù)，都暫時不能辦理，諸如單位人員增減變更、在職轉(zhuǎn)退休、補(bǔ)退收、異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)。否則，一旦月份辦理錯誤，將導(dǎo)致出現(xiàn)各種后續(xù)問題。如果單位有特殊緊急情況，急需辦理相應(yīng)業(yè)務(wù)，可聯(lián)系窗口工作人員。

退休人員的醫(yī)保賬戶每月上賬部分，也是因為這個原因未及時上賬，待后期系統(tǒng)恢復(fù)正常后，均會補(bǔ)打3、4月份的醫(yī)保個人賬戶返還費用的。

03社保卡為什么不能用了

提示需要激活或者綁定醫(yī)保賬戶？

醫(yī)保卡停用后可以使用醫(yī)保電子憑證、社保卡、身份證三種介質(zhì)進(jìn)行就醫(yī)購藥。社保卡激活，可直接通過西安人社通APP、秦云就業(yè)小程序等渠道自行激活，完全不需要前往政務(wù)大廳。

同時，目前人社部門已經(jīng)在全市12家銀行的700多個網(wǎng)點開設(shè)了社保卡激活和密碼重置業(yè)務(wù)，參保市民可就近咨詢辦理。

04單位醫(yī)保新立戶可以辦理了嗎？

由于新系統(tǒng)上線初期，目前處于試運行階段，工作人員也在進(jìn)行不斷地完善。建議等系統(tǒng)穩(wěn)定后進(jìn)行辦理，屆時將會補(bǔ)辦3月和4月的單位新參保業(yè)務(wù)，也可避免因系統(tǒng)問題影響您來回跑路。

05不能辦理人員增減，單位經(jīng)辦人注冊醫(yī)保網(wǎng)廳后需要做什么？

由于醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)合并遷移，這就導(dǎo)致部分參保人員在西安或者其他地市如果存在重復(fù)參保（職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保）的情況，系統(tǒng)就會根據(jù)“就高就新”原則進(jìn)行處理：

參保人同時參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，則保留職工醫(yī)保，暫停居民醫(yī)保；參保人同時參加多地市職工醫(yī)保，則保留繳費時間最新的職工醫(yī)保，暫停其他地市職工醫(yī)保；

參保人同時參加多地市居民醫(yī)保，則保留繳費時間最近的；繳費時間相同的，則保留先入庫的，暫停其他居民醫(yī)保；

西安市內(nèi)重復(fù)參保、多賬號人員，身份證和姓名均一致的將進(jìn)行合并，不一致的，將做暫停處理，由單位核實重復(fù)參保人的正確信息后，再進(jìn)行辦理信息更新和恢復(fù)參保手續(xù)。

單位經(jīng)辦人可對比人社網(wǎng)廳內(nèi)本單位人員工傷保險和失業(yè)保險的名單進(jìn)行核實，確保本單位所有人員在醫(yī)保新系統(tǒng)內(nèi)的參保信息準(zhǔn)確無誤（參保人數(shù)、姓名、身份證號碼、性別、繳費基數(shù)等基本信息），以確保系統(tǒng)4月30日自動核定3月份的醫(yī)保費用時不會出現(xiàn)錯誤或者遺漏。

具體的核對辦法，請先自行注冊開通單位醫(yī)保網(wǎng)廳后查詢辦理。

06注冊網(wǎng)廳遇到問題怎么辦？

由于網(wǎng)廳由省市醫(yī)保維護(hù)運行，目前區(qū)縣經(jīng)辦中心沒有維護(hù)和處理權(quán)限，因此，經(jīng)辦人在網(wǎng)廳上進(jìn)行的任何操作，經(jīng)辦中心是無法查看和處理。據(jù)大家反映，目前較多的問題有：

1、系統(tǒng)打不開或者比較慢

因為省醫(yī)保網(wǎng)廳是基于陜西政務(wù)平臺辦理，因此，本身業(yè)務(wù)量就較大，加上醫(yī)保系統(tǒng)剛上線，因此全市經(jīng)辦人扎堆注冊登錄，導(dǎo)致打開較慢。使用谷歌Chrome瀏覽器較快，可避免大部分故障報錯。不建議使用360等瀏覽器。另外，建議錯開業(yè)務(wù)高峰期注冊登錄，網(wǎng)廳為24小時開放，經(jīng)辦人完全可以根據(jù)自己的時間，錯開高峰期登錄。

2、注冊時提示統(tǒng)一社會信用代碼已經(jīng)被注冊

因為此次數(shù)據(jù)全國聯(lián)網(wǎng)，因此，如果單位統(tǒng)一社會信用代碼被總公司或者單位其他賬戶注冊，無法重復(fù)注冊，可聯(lián)系原注冊人，添加新的單位經(jīng)辦人，由不同的經(jīng)辦人管理同一統(tǒng)一社會信用代碼證下的不同醫(yī)保賬戶。因經(jīng)辦中心無權(quán)限查看網(wǎng)廳數(shù)據(jù)，因此，需要單位自行聯(lián)系單位法人了解單位組織架構(gòu)或者醫(yī)保賬戶開設(shè)情況。

3、登錄后無法辦理業(yè)務(wù)

目前全市重復(fù)參保數(shù)據(jù)治理工作尚未完成，且全市醫(yī)保做賬期號停留在2月，因此，自然無法辦理業(yè)務(wù)。后續(xù)等通知后恢復(fù)開放。

4、無法打印之前月份的征繳單

目前全市醫(yī)保做賬期號停留在2月，因此，自然無法打印3月及3月以后的征繳單。如單位在原老系統(tǒng)有2月或者之前的欠費，需要打印征繳單繳費，可電話咨詢經(jīng)辦中心，由工作人員重新征集后方可打印征繳單并在稅務(wù)客戶端繳費。

07單位醫(yī)保費用以后如何繳納

4月30日，全市將統(tǒng)一核定征集3月醫(yī)保費用，5月1日起，單位可登錄醫(yī)保網(wǎng)廳打印3月醫(yī)保征繳單，并通過稅務(wù)社保客戶端--特殊繳費申報里繳納醫(yī)保費用。正常情況下，稅務(wù)會根據(jù)統(tǒng)一社會信用代碼或者組織機(jī)構(gòu)代碼關(guān)聯(lián)單位醫(yī)保賬戶，如屆時發(fā)現(xiàn)未能自動關(guān)聯(lián)，可在網(wǎng)廳查看單位醫(yī)保賬戶里登記的統(tǒng)一社會信用代碼或者組織機(jī)構(gòu)代碼及單位名稱是否和稅務(wù)系統(tǒng)保持一致，如果不一致，需要將錯誤的一方改為正確的，方可自動關(guān)聯(lián)。通過客戶端繳納醫(yī)保費，將更方便更快捷，到賬時間將會大大縮短。

08不能及時辦理人員增減會不會導(dǎo)致職工脫保或中斷？

4月30日，全市將統(tǒng)一核定征集3月醫(yī)保費用，5月1日起，單位經(jīng)辦人才可以辦理3月份入職或者離職人員的增減變更。所以，屆時老單位經(jīng)辦人及時辦理3月離職的人員停保，然后再由新單位及時辦理參保繳費，即可保證職工不會因當(dāng)月變更參保單位導(dǎo)致脫保斷繳。待這些增減變更都辦理完畢，全市預(yù)計在5月15日左右（具體時間等待市醫(yī)保正式通知）核定4月的費用。屆時核定的4月的醫(yī)保費用，自然不再包含3月離職人員的費用，也自然包含應(yīng)該從4月初開始繳費的新入職人員的費用。

提示：以上時間點均為預(yù)測，具體時間點，請及時關(guān)注西安市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站及微信公眾號發(fā)布的正式通知。