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為進(jìn)一步鞏固農(nóng)村居民免費(fèi)參加新農(nóng)合全覆蓋工作成果,確保新農(nóng)合工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,根據(jù)《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》、《陜西省衛(wèi)生計生委陜西省財政廳關(guān)于進(jìn)一步做好全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(陜衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕70號)和《西安市高陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》以及省、市扶貧工作的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就2019年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收繳原則
2019年西安市新農(nóng)合個人籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人220元;2018年西安市新農(nóng)合個人籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人210元,2018年實(shí)際籌資繳費(fèi)為每人190元,2018年繳費(fèi)不足的20元在2019年籌資時補(bǔ)齊,由區(qū)財政局按2018年我區(qū)參合人數(shù)將補(bǔ)繳資金直接撥付到新農(nóng)合財政專戶。2019年個人參合資金220元由區(qū)財政全額資助。
(一)堅(jiān)持實(shí)事求是原則。要嚴(yán)格審核參合對象,以戶籍為準(zhǔn),整戶逐人登記,做到“村不漏戶、戶不漏人”,嚴(yán)禁重復(fù)登記。
(二)零收費(fèi)原則。農(nóng)村居民個人參合資金由區(qū)財政全額資助,任何部門不得以任何名目收取群眾參合相關(guān)費(fèi)用。
(三)堅(jiān)持公開、公正、透明的原則。要按規(guī)定開展登記造冊、信息修訂、簽字確認(rèn)等工作,杜絕冒名頂替、簽假名、代簽字的現(xiàn)象,出具《陜西省社會保險費(fèi)繳費(fèi)專用票據(jù)》,按要求規(guī)范填寫《合療證》相關(guān)欄目,要及時以村組為單位公布人員名單,接受群眾和社會監(jiān)督。
(四)不得重復(fù)享受原則。農(nóng)村居民人員按照現(xiàn)行規(guī)定自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時參加重復(fù)享受待遇。參合家庭戶內(nèi)個人參加其他類型基本醫(yī)保的,要將個人繳費(fèi)票據(jù)復(fù)印件留存作為整戶參合依據(jù)。
(五)連續(xù)參合原則。凡中斷參合后重新參合的要收取2010年后中斷期間個人應(yīng)繳的參合費(fèi)用。
二、基金收繳時限任務(wù)和操作程序
(一)時限任務(wù)。
基金收繳工作時限為2018年10月11日——12月31日,基金收繳以各街辦為單位,做到“應(yīng)保盡保”,建檔立卡貧困戶、五保戶、低保戶和計生戶參合率均應(yīng)達(dá)到100%。
(二)操作程序。
資金收取工作分三個階段進(jìn)行。
第一階段:登記核實(shí)階段(10月11日—— 11月16日)。各街辦按照《西安市高陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表》,對轄區(qū)參合對象進(jìn)行核實(shí),并由各戶內(nèi)人員簽字確認(rèn)。
區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局按照各自職能規(guī)定,核實(shí)代繳對象,登記造冊。
對于建檔立卡貧困人員(不包括農(nóng)村特困供養(yǎng)對象和農(nóng)村低保對象)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦統(tǒng)一給各街辦提供名冊,各街辦進(jìn)行參合人員信息維護(hù)。另外,區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦須向區(qū)合療經(jīng)辦中心提供區(qū)內(nèi)所有建檔立卡貧困人員名冊(包括農(nóng)村特困供養(yǎng)對象、農(nóng)村低保對象和其他貧困戶三類),由區(qū)合療經(jīng)辦中心進(jìn)行建檔立卡貧困人員參合信息最終確認(rèn),確保建檔立卡貧困人員全部參合。
對于農(nóng)村特困供養(yǎng)對象、農(nóng)村低保對象(包括在建檔立卡和不在建檔立卡范圍的所有農(nóng)村特困供養(yǎng)對象、農(nóng)村低保對象,屬于建檔立卡的要備注明確)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由區(qū)民政局統(tǒng)一給各街辦提供名冊,各街辦進(jìn)行參合人員信息維護(hù)。
對于農(nóng)村已領(lǐng)證的獨(dú)生子女戶、符合政策生育并采取相應(yīng)節(jié)育措施的雙女戶和子女死亡的現(xiàn)無子女戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由區(qū)衛(wèi)計局統(tǒng)一給各街辦提供名冊,各街辦進(jìn)行參合人員信息維護(hù)。
第二階段:信息修訂階段(11月17日——12月15日)。各街辦按照確認(rèn)后的《西安市高陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表》,在新農(nóng)合信息系統(tǒng)修改維護(hù),確保《登記表》與信息系統(tǒng)一致。修改完成后,重新以村為單位打印《高陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表》,并以街辦為單位打印《西安市高陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員匯總表》,加蓋印章后,一并報送區(qū)合療經(jīng)辦中心。區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局將代繳人員名冊報送區(qū)合療經(jīng)辦中心(聯(lián)系人:張小東,聯(lián)系電話:18009274369)。
各街辦在參合人員信息核對無誤后,以戶為單位開具《陜西省社會保險費(fèi)繳費(fèi)專用票據(jù)》(金額按照220元/人填寫),并由戶內(nèi)人員在《西安市高陵區(qū)共享開發(fā)惠農(nóng)資金發(fā)放表》簽字確認(rèn)。在開具票據(jù)時,應(yīng)在票據(jù)空白欄須注明參合成員姓名;將票據(jù)粘貼于合療證“參合交費(fèi)信息”(第4頁);將人員增減情況在合療證“參合人員變動信息”(第2頁)進(jìn)行登記蓋章。
如有中斷參合須另行登記造冊,并收繳其中斷期間的個人資金。
第三階段:資金代繳階段(12月16日——12月31日)。區(qū)合療經(jīng)辦中心依據(jù)各街辦報送的《西安市高陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員匯總表》,核減掉區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局代繳對象后,制作《西安市高陵區(qū)財政代繳新農(nóng)合個人參合資金表》報區(qū)財政局,由區(qū)財政局將代繳資金轉(zhuǎn)入新農(nóng)合財政專戶。
區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局及各街辦負(fù)責(zé)將代繳資金上繳區(qū)新農(nóng)合財政專戶,基金收繳工作基本結(jié)束。
(三)查漏補(bǔ)缺。
針對遺漏的參合人員,各街辦要于2018年12月16日—— 12月31日,登記遺漏人員名冊,將遺漏人員名冊加蓋印章報送區(qū)合療經(jīng)辦中心。2018年12月31日后,不再受理遺漏人員申請,區(qū)合療經(jīng)辦中心匯總后,上報區(qū)財政局,按照代繳流程執(zhí)行后,籌資工作結(jié)束。
三、夯實(shí)責(zé)任,確保收繳任務(wù)的全面完成
(一)夯實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各街辦要高度重視合作醫(yī)療基金收繳工作,統(tǒng)一組織,落實(shí)責(zé)任,采取切實(shí)可行的工作措施,扎實(shí)做好基金收繳的組織、宣傳、上解等各項(xiàng)工作。各街辦要加強(qiáng)與區(qū)財政局、區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局等部門溝通協(xié)調(diào),掌握轄區(qū)內(nèi)特殊人群的參合情況,落實(shí)好此類人員的參合資金。同時,要對特殊人群名單在各村進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)宣傳教育。各街辦、各相關(guān)部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策,熟練掌握各項(xiàng)規(guī)定及工作流程,做好“宣傳員”和“講解員”。針對舉家外遷或長期外出打工、經(jīng)商等人員,要及時通過電話、信函等方式準(zhǔn)確掌握人員信息,確保外出人員及時按照規(guī)定登記上報,做到“應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保”。
(三)加強(qiáng)籌資管理措施。對新農(nóng)合籌資工作實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制和責(zé)任追究制,納入年度目標(biāo)考核。對領(lǐng)導(dǎo)不重視、措施不得力、完不成目標(biāo)任務(wù)的街辦和有關(guān)部門,將給予通報批評,對違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的,將追究相關(guān)單位和責(zé)任人的責(zé)任。所有參合資金必須及時足額劃入新農(nóng)合財政收入專戶,任何單位和個人不得擠占、截留、挪用。對侵占參合資金的單位和個人,將嚴(yán)肅查處,情節(jié)嚴(yán)重的,移交司法部門依法追究責(zé)任。
(四)落實(shí)部門責(zé)任。區(qū)衛(wèi)計局要發(fā)揮主管部門的作用,做好籌資的協(xié)調(diào)、宣傳、培訓(xùn)等工作,確保相關(guān)人員熟悉流程,規(guī)范操作,并做好農(nóng)村雙女戶、獨(dú)生子女戶、現(xiàn)無子女戶合作醫(yī)療基金的登記造冊及代繳工作。區(qū)財政局要做好財政資助資金的撥付,合作醫(yī)療基金專用征收票據(jù)的稽查和管理工作。區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦要做好建檔立卡貧困人員合作醫(yī)療基金的登記造冊及代繳工作。區(qū)民政局要做好農(nóng)村特困供養(yǎng)對象、農(nóng)村低保對象合作醫(yī)療基金的登記造冊及代繳工作。區(qū)人社局要與區(qū)衛(wèi)計局配合做好參合(保)人員信息比對工作,消除重復(fù)參合(保)現(xiàn)象,要健全不同基本醫(yī)保體系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,做好新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的有效銜接,確保參合(保)群眾基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受。公安高陵分局要配合做好戶籍查詢服務(wù)。區(qū)電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心要做好新農(nóng)合信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作。另外區(qū)衛(wèi)計局要全力做好將新農(nóng)合籌資繳費(fèi)職責(zé)劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門的交接工作。其他各部門要發(fā)揮各自職能作用,齊抓共管,相互協(xié)作,確保基金收繳工作任務(wù)按時完成。
西安市高陵區(qū)人民政府辦公室
2018年10月10日