西安市高陵區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)西安市高陵區(qū)地方病防治專項行動工作方案（2018—2020年）的通知

《西安市高陵區(qū)地方病防治專項行動工作方案（2018—2020年）》，已經區(qū)政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

西安市高陵區(qū)人民政府辦公室

2018年11月6日

西安市高陵區(qū)地方病防治專項行動工作方案

（2018—2020年）

為深入貫徹習近平總書記重要批示精神，扎實做好地方病防治和貧困地方病患者救治、救助、幫扶工作，維護人民群眾身體健康和生命安全，確保如期實現全面建成小康社會目標，根據《陜西省人民政府辦公廳關于印發(fā)大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案（2018—2020年）的通知》（陜政辦發(fā)〔2018〕40號），制定本方案。

一、方案背景

我區(qū)是全省地方病流行病區(qū)之一，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒，其中：碘缺乏病區(qū)分布在7個街道，飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布在6個街道16個病區(qū)村；由于導致地方病發(fā)生的自然環(huán)境無法從根本上改變，我區(qū)甲狀腺腫大、氟斑牙、氟骨癥存量患者較多，地方病嚴重影響了患者的心理健康和生活質量。

二、總體要求

（一）基本原則。

政府領導，部門協作。各街辦、各部門要將地方病防治和貧困患者救治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅工作相結合，加強組織領導，提高財政投入。各有關部門要協作配合，立足部門職責，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。

預防為主，防治結合。改善病區(qū)生產生活環(huán)境，對重點人群采取預防和干預措施，引導群眾建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶貧標準，集中力量對甲狀腺腫大、氟骨癥、氟斑牙等地方病患者開展救治、救助和幫扶，改善患者生活質量，減少存量。

（二）工作目標。

1.總目標

到2020年，地方病綜合防治措施得到有效落實，基本消除氟骨癥等地方病危害；貧困地方病患者得到全面救治，享受到基本社會保障，貧困地方病患者家庭與全區(qū)人民共同邁入小康社會。

2.具體目標

（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎上，2018年底，完成100%氟骨癥等患者藥物治療任務，重癥患者納入家庭醫(yī)生簽約服務慢病管理；2019年底，全部患者得到醫(yī)療救治，重癥患者納入家庭醫(yī)生簽約服務慢病管理隨訪。

（2）患者救助。2018年底，實現社會救助等社會保障政策和健康扶貧政策、扶貧開發(fā)政策有效銜接，符合條件的貧困地方病患者及家庭全部得到救助與服務。

（3）飲水安全。2018年底，完成飲水型氟中毒病區(qū)街道改水任務；2019年底，完成飲水型氟中毒改水后水質仍不達標病區(qū)街道的整改任務；2020年底，病區(qū)街道90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水符合國家衛(wèi)生標準。

（4）碘鹽供應。2018年底，全區(qū)合格碘鹽覆蓋率達到90%以上，全區(qū)7個街道保持消除碘缺乏危害狀態(tài)。

三、重點任務

（一）摸清防治底數。

1.分病種摸清現癥患者病情、殘疾程度、治療康復措施等情況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶、不落一人，為精準救治、救助和幫扶打好基礎。（區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)殘聯負責）

2.摸清貧困患者及家庭享受醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助、社會保障政策和現有幫扶項目等情況，完善全區(qū)建檔立卡貧困家庭信息。（區(qū)脫貧攻堅辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局負責）

3.摸清病區(qū)改水等防控措施落實情況，建立問題臺賬。（區(qū)水務局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)衛(wèi)計局負責）

（二）做好患者救治。

1.按照健康扶貧標準，集中力量對氟骨癥、甲狀腺腫大等地方病患者進行救治，減輕患者病痛，恢復勞動能力，提高生活質量。（區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局負責）

2.按照“統一管理、分級負責、定點治療、知情同意、合理施治”原則，確定區(qū)級定點醫(yī)院，并以區(qū)級定點醫(yī)院為主開展分類救治。（區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局負責）

3.制定實施《地方病患者專項救治工作方案》，實行“一病一策”，對癥治療。對有手術指征的患者實施手術治療；對需居家采用藥物治療和康復治療的患者，由基層醫(yī)療機構納入慢病簽約管理。（區(qū)衛(wèi)計局負責）

4.將氟骨癥等地方病重癥患者納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。（區(qū)衛(wèi)計局負責）

（三）落實預防措施。

1.保障安全飲水。將病區(qū)改水任務納入農村飲水安全鞏固提升工程，加強降氟改水工程建設與改造。未完成改水任務的病區(qū)，要因地制宜加快推動任務落實；改水后水質仍不達標的病區(qū)，要加強供水工程的運行管理和水質檢測，確保水質達標；一時找不到合格水源的病區(qū)，要研究制定解決辦法。（區(qū)水務局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局負責）

2.堅持科學補碘。堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開展碘營養(yǎng)監(jiān)測，根據檢測結果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。加強碘鹽流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，確保我區(qū)碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率達到國家標準。（區(qū)商業(yè)總公司、區(qū)衛(wèi)計局負責）

3.加強宣傳教育。將地方病等疾病防控知識納入公益宣傳，依托電視健康欄目和區(qū)級主流媒體，扎實推進健康教育進學校、進社區(qū)、進村入戶，提高群眾保健意識，培養(yǎng)健康生活方式。結合國家基本公共服務項目和國家健康素養(yǎng)項目，對病區(qū)農村家庭重點普及地方病防治知識和技能。（區(qū)新聞中心、區(qū)廣播電視臺、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)計局、各街辦負責）

（四）實施綜合幫扶。

1.依規(guī)做好地方病患者殘疾評定和殘疾人證核發(fā)等工作，將符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動實現有需求的殘疾地方病患者享有基本康復服務。（區(qū)殘聯、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計局負責）

2.落實社會救助政策，將符合低保條件的地方病患者，納入最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養(yǎng)條件的地方病患者，納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。（區(qū)民政局、區(qū)脫貧攻堅辦、區(qū)衛(wèi)計局負責）

3.加大對建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運用產業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、危房改造、生態(tài)扶貧、教育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩(wěn)定脫貧的長效機制。（區(qū)脫貧攻堅辦、區(qū)人社局、區(qū)農林局、區(qū)建住局、區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)計局負責）

四、保障措施

（一）強化組織領導。各街辦、各部門要履行好地方病防治的主體責任，發(fā)揮防治重大疾病工作聯席會議制度作用，加強組織領導，建立完善“政府領導、部門協同、社會動員、群眾參與”的長效工作機制，并結合實際制定具體方案。各有關部門要按照職責分工，認真落實好方案確定的各項任務。

（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機制，落實防治專項資金，納入同級財政預算管理。區(qū)財政局要根據防治工作需求，在現有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保地方病防治和貧困患者救治、救助工作正常開展。

（三）提高防治能力。加強區(qū)疾病預防控制中心（地方病防治機構）基礎設施及實驗室建設，配備更新必要設備，提高實驗室檢測能力。加強病區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和地方病專業(yè)技術隊伍建設，開展基層防治人員業(yè)務培訓，提高地方病防治水平。

（四）加強監(jiān)測評估。健全完善地方病監(jiān)測評價體系，加大對重點病區(qū)和重點人群的監(jiān)測力度，我區(qū)要設立1個監(jiān)測點。定期開展主要地方病流行情況調查，分析預測病情和流行趨勢，提高監(jiān)測結果的及時性和準確性，根據監(jiān)測結果及時完善防治措施。