西安市高陵區人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見

各街道辦事處、各鎮政府，區政府各工作部門，各直屬機構：

     為積極應對人口老齡化，根據《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）和《陜西省人民政府關于加快發展養老服務業的意見》（陜政發〔2014〕21號）及《西安市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（市政發〔2015〕23號）精神，現就加快我區養老服務業健康持續發展提出以下意見：

     一、總體思路和主要目標

    （一）總體思路。全面落實十八屆三中、四中、五中全會精神，以全市開展養老服務業綜合改革試點為契機，立足本區實際，正確處理政府、社會、市場之間的關系，堅持深化改革、保障基本、統籌發展、完善機制，進一步健全多層次、多元化的養老服務體系，不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求，使養老服務業成為保障民生、擴大內需、增加就業、推動經濟轉型升級的重要力量。

    （二）主要目標。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等養老服務覆蓋所有居家老年人，符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區，100%的街道和50%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務站點，在片區化的農村社區建設互助性養老服務機構，社會養老床位數達到每千名老年人30張。

      二、主要任務

    （一）健全基本養老服務制度。履行政府托底保障職責，辦好社會福利院、敬老院等保障性養老機構，對城市“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人或者其法定贍養人無贍養能力）和農村“五保”對象實行政府供養。按照全市統一安排，進一步完善護理補貼制度，將低收入困難老人納入享受護理補貼的范圍，補貼資金按照政府購買服務的方式撥付。根據經濟社會發展水平和物價上漲情況等因素，及時調整基本養老、基本醫療、最低生活保障等補助標準，提高養老保障水平。

    （二）統籌規劃發展城市養老服務設施。從2016年開始，將養老服務設施建設納入高陵區國民經濟和社會發展規劃，納入年度經濟社會發展目標考核。

     在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。科學確定區、街道、社區（村）三級養老設施的規模、數量、權屬、功能、位置、運營模式和服務半徑，針對不同區域特點，制定供養、頤養或醫養結合的養老設施規劃。在旅游、文化、教育、衛生、體育等專項規劃中，要考慮養老服務需求。2016年底前完成全區養老服務設施布局規劃。

     凡新建城區和新建居住（小）區，要按每百戶15至20平方米配套建設養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。凡老城區和已建成居住（小）區無養老服務設施或現有設施未達到標準的，要在2017年底前通過購買、置換、租賃等方式開辟養老服務設施。

     實施社區無障礙環境改造。要按照無障礙設施工程建設標準和規范，加強社區坡道、扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共服務設施改造；推動和扶持困難老年人家庭無障礙設施的改造。

    （三）發展居家養老和社區養老服務。建立以企業和社會組織為主體、社區為紐帶，滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網絡。組織開展以“助餐、助浴、助潔、助醫、助急”等為主要內容的生活照料、精神慰藉、醫療衛生、緊急救援、法律咨詢等服務。積極引入各類專業化、社會化的養老服務組織，為社區老年人開展日間托老、醫療康復、 集中就餐、文體娛樂、老年學習等符合老年人需求的養老服務項目。加強社區養老服務設施與社區服務中心及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，社區各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放，發揮社區公共服務設施的養老服務功能。

    （四）加強農村養老服務。切實發揮好三個層級養老服務機構功能。一要辦好區級社會福利院，充分發揮培訓、示范和兜底的功能。二要發揮區社會福利院的作用，在保證農村“五保”對象集中供養的前提下，支持供養機構改善設施條件并向社會開放，使之成為區域性養老服務中心。有條件的農村幸福院可以設置專業崗位，配備專業社會工作人員。三要發揮互助性養老服務機構的作用，充分利用農家大院、閑置校舍等通過改擴建的途徑，在片區化社區建設農村幸福院，使互助性養老服務機構成為提供農村養老服務的平臺。充分發揮村民自治功能和老年協會作用，督促家庭成員承擔贍養責任。到2020年，全區建成60個農村幸福院。

    （五）完善機構養老服務。加強公辦養老機構建設，采取公建民營的方式，建設集培訓實訓、護理康復等多種功能于一體的區級示范性養老機構。進一步完善區五保戶集中供養中心（區社會福利院），重點為城鎮“三無”、農村“五保”、低保對象中的失能、失智及70歲以上計生特扶老人提供養護服務，充分發揮托底作用。積極開展公辦養老機構改制試點，對現有的公辦養老機構，通過委托管理等方式，開展民間資本運營公有產權養老服務設施試點；對新建機構應當通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運營。

     依法推進養老機構許可，2015年開始，按照簡政放權、深化改革的要求，500張以下的養老機構由區民政局審批。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養老服務機構，鼓勵社會力量舉辦規模化、連鎖化養老服務機構，鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其它可利用的社會資源進行整合和改造。

    （六）推進醫養結合。大力發展老年養護型、醫護型養老機構，提升養老機構的醫療服務功能。區衛計局要支持有條件的養老機構設立醫療機構。醫療機構要積極支持和發展養老服務，增加老年病床數量，做好老年病、慢性病防治和康復護理。有條件的醫療機構，可利用醫療資源建設老年護理院、康復院。社區衛生服務機構應當為老年人建立健康檔案，提供上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老年人按規定享受相應待遇。探索在養老 機構設立“家庭病床”，并享受相關醫保政策。

    （七）大力發展養老服務產業。鼓勵相關行業拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律服務、信息服務，加強殘障老年人專業化服務。支持企業開發康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產品。引導和規范商業銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品。鼓勵發展養老服務中小企業，扶持發展龍頭企業，形成養老服務產業集群。健全市場規范和行業標準，確保養老服務和產品質量，營造安全、便利、誠信的消費環境。

     三、政策措施

    （一）加大投融資力度。區政府將加大資金投入，安排財政資金支持養老服務體系建設，并適當向農村傾斜。福利彩票公益金50%以上要用于養老服務。金融機構要加快金融產品和服務方式創新，拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老服務業的信貸需求。鼓勵和支持保險資金投資養老服務領域，探索推行為入住養老機構的老人購買人身意外傷害保險和養老機構責任險工作。探索開展老年人住房反向抵押養老業務試點。

    （二）保障土地供應。將養老服務設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃，并在國有建設用地年度利用和供應計劃中予以優先安排。養老服務設施土地用途確定為醫衛慈善用地。農村集體經濟組織可依法使用本集體所有土地，為本集體經濟內部成員興辦非營利性養老服務設施。民間資本興辦的非營利性養老機構與政府建立的養老機構可以依法使用農民集體所有土地。民間資本興辦的非營利性養老機構采取劃撥方式供地。對營利性養老機構建設用地，要按照國家對經營性用地的管理規定，優先保障供應，依法辦理有償用地手續。鼓勵以租賃方式供應養老用地，降低養老服務設施建設成本。鼓勵將閑置或低效利用的國有建設用地改建養老服務設施。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用，興辦養老服務機構，經規劃批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營一年以上的，土地使用性質可暫不作變更，五年內可不增收土地年租金或土地收益差價。強化養老服務業用地監管，養老服務設施因城市建設需要拆遷時，應予以妥善安置；嚴禁改變養老設施建設用地用途、容積率等土地使用條件，變相搞房地產開發等行為。

    （三）完善稅費優惠政策。對養老機構提供的養護服務免征營業稅，對非營利性養老機構自用房產、土地免征房產稅、城鎮土地使用稅，對符合條件的非營利性養老機構按規定免征企業所得稅。對企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈，符合相關規定的，在計算應納稅所得額時依法按比例扣除。要按照《財政部國家發展改革委關于減免養老和醫療機構行政事業性收費有關問題的通知》（財稅〔2014〕77號）要求，對非營利性養老機構建設免征有關行政事業性收費，營利性養老機構建設要減半征收有關行政事業性收費。養老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執行。境內外資本興辦養老服務組織和機構享有同等的稅費優惠政策。

    （四）加大補貼支持。對社會資本投資建設的非營利性養老機構給予一次性建設補助。具體標準為：屬于新建的每張床位給予一次性補助4000元；屬于改擴建、租賃或購買的，每張床位給予一次性補助2000元；所需資金由市區按5:5的比例分擔（其中，我區承擔部分按照區財政和福彩公益金4:6的比例分擔）。補助資金在投入運營后分兩年撥付，省級建設補助資金與市級建設補助資金疊加使用。

     對社會資本投資舉辦的或公辦民營的養老機構給予運營補助。每年對養老機構的服務設施、服務內容、服務質量等進行綜合評比，設定3個獎勵檔次（以實際接收1名老人并住滿1個月為1人次計算）：自理老人按照50元、40元、30元檔次進行補助；半失能老人按照70元、60元、50元檔次進行補助；失能老人按照90元、80元、70元檔次進行補助。

     對農村幸福院給予10—11萬元的一次性建設補助；對已投入運營的幸福院，市財政每年將給予1—1.5萬元的運營補助，區財政按照不低于5000元的標準配套。

     對農村“五保”對象中的失能老人給予300元/月元護理補貼；對城鄉低保對象、城鎮“三無”對象、優撫對象中的失能老人、低收入失能老人給予200元/月護理補貼。護理補貼通過發放現金和政府購買服務相結合的方式提供，根據服務質量、老人滿意度、社會影響等主要服務指標的評估結果，實現差別化補助，其中政府為居家和機構養老的培訓、評估等事宜實行政府購買服務。

    （五）加強隊伍建設。區人社局要把養老護理員技能培訓納入全區就業培訓體系，鼓勵、吸引大中專畢業生從事養老服務工作；新開發的公益性崗位要優先用于公辦社會福利機構和農村“五保”供養服務機構；對在養老服務機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、注冊考核政策。社會養老機構與公辦養老機構工作人員在技術職稱評定、繼續教育、職業技能培訓等方面享受同等待遇。

    （六）加強服務信息化建設。建立區、街（鎮）、社區（村）三級聯網的養老信息系統，全面掌握養老服務的發展狀況、服務資源和工作動態，提高服務效能和管理水平。推廣具有緊急救援、自動報警等功能的養老服務信息呼叫終端，綜合運用互聯網、物聯網等技術實現對老年人的主要生命體征等情況進行遠程監測，發生異常情況時，能及時向老人親屬發出報警信息。

     四、工作要求

    （一）加強組織領導。為加快發展我區養老服務業，區政府成立以區長擔任組長，分管副區長擔任副組長，區民政、發改、財政、國土、規劃、人社、衛生、統籌等部門為成員的區養老服務業綜合改革試點工作領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區民政局，辦公室主任由區民政局局長擔任，抽調得力人員專門負責工作落實。各街鎮、各有關部門要結合各自職責，制定具體落實措施，進一步簡化辦事程序，保障各項工作順利推進。

    （二）強化行業監管。區民政局要建立健全養老服務的準入、退出、監管制度，研究制定養老機構等級評定、護理員培訓、服務質量等養老服務行業規范。區公安、民政等部門要嚴肅查處侵害老年人人身財產權益等各種違法違規行為。公安消防部門要加強養老機構和社區養老服務場所的消防安全工作指導和監管。其他各有關部門要按照職責分工，加強對養老服務業的監督管理。

    （三）加強督促檢查。區民政局要加大養老服務業日常工作督促檢查，特別是對區委、區政府領導有關批示及日常督促檢查中發現和梳理出的問題，要開展專項督查督辦并專題上報，確保按時完成各項年度目標任務。

西安市高陵區人民政府

2016年6月28日