西安市人民政府辦公廳關于印發推進“一老一小”工作實施方案的通知

各區、縣人民政府，市人民政府各工作部門、各直屬機構：

《西安市推進“一老一小”工作實施方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真抓好貫徹落實。

西安市人民政府辦公廳

2023年1月5日

（此件公開發布）

西安市推進“一老一小”工作實施方案

為深入貫徹國務院辦公廳《關于促進養老托育服務健康發展的實施意見》（國辦發〔2020〕52號），推進國家積極應對人口老齡化重點聯系城市建設，增加優質養老托育服務供給，更好地滿足老年人健康服務和嬰幼兒照護服務需求，促進我市養老托育服務高質量發展，結合我市實際，制定本方案。

一、實施背景

（一）發展基礎

“十三五”時期，西安市堅持把習近平總書記關于養老托育服務工作的重要指示批示精神作為根本遵循，以改革試點為驅動，著力優化發展環境，編制了全市老齡事業發展和養老體系建設實施方案、養老服務設施布局規劃，先后出臺《西安市養老服務促進條例》《西安市關于加快發展養老服務業的實施意見》《西安市推進養老服務高質量發展行動方案》《西安市推進3歲以下嬰幼兒照護服務工作實施方案》等30余項配套文件，加快推進養老托育服務設施建設，著力培育養老托育服務市場主體，健全完善養老托育服務體系，推動養老托育事業發展取得新進展。

養老領域：“十三五”末，全市累計建成各類養老服務設施 2406個，其中養老機構168家、社區居家養老服務站805個、農村幸福院1280個、日間照料中心121家、鎮（街道）綜合養老服務中心32個；累計建成各類養老床位6.5萬張，每千名老人擁有床位數達到38.9張，城鄉社區養老服務設施覆蓋率分別達到 80%和70%以上。全市共有醫養結合機構72家，能夠提供養老床位14039張。

托育領域：“十三五”末，全市登記在冊的各類托育機構393所，擁有托位1.93萬個，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位1.5個。

（二）發展趨勢

“十四五”時期，是積極應對人口老齡化的重要戰略機遇期，是發展養老托育事業的寶貴窗口期。隨著生活醫療水平的不斷提高，人的預期壽命持續延長，人口老齡化快速上升，加之實施獨生子女政策影響的人口逐步進入60歲以上，對養老服務的需求更加旺盛。“三孩”政策出臺后，人民群眾對于托育的需求非常迫切，人口戰略工作的一個重心將是提供配套措施鼓勵生育，為“三孩”政策的實施創造條件。

從西安實際看，第七次全國人口普查顯示，截至2020年，西安市常住人口1295.29萬人，其中：60歲及以上人口207.53萬人，占16.02%；0～3歲嬰幼兒41.22萬人，占3.18%。預計到2025年，西安市常住人口將達到1500萬人，其中60歲及以上人口將達到300萬人，占總人口數的20%以上，將從輕度老齡化階段進入中度老齡化階段；0～3歲嬰幼兒達到45萬人。未來一個時期，西安市將面臨養老托育需求快速增加、服務供給相對不足的問題。加快養老托育服務高質量發展是保障和改善民生的重要舉措，對于實現老有所養、幼有所育，更好滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。

二、發展目標

2022年，全市建成養老床位不少于1.5萬張，新增托位2萬個，養老托育服務設施短板初步補齊、供給結構不斷優化、社會有效投資顯著擴大，養老托育服務高質量發展取得長足進展。

到2025年，符合國家中心城市定位、具有西安特色的養老托育服務制度成熟定型，高水平的養老托育服務發展體系不斷健全，高品質的養老托育服務產品充分發展，高質量的養老托育行業管理全面覆蓋，多層次、多樣化的養老托育服務供給更加充分，實現老年人幸福安康、老有頤養，嬰幼兒健康快樂成長。

養老方面：到2025年，城市社區養老服務設施覆蓋率達到90%以上，鎮（街道）綜合養老服務中心覆蓋率達到70%以上，農村養老服務設施覆蓋率達到80%以上，養老機構護理型床位占比不低于60%，基本養老保險參保率不低于95%，醫療保險參保率達到95%以上，特殊困難老年人月探訪率達到100%，老年人健康管理率達到95%，建有老年學校的鎮（街道）比例達到30%，本級福彩公益金留成用于支持發展養老服務比例不低于55%。

托育方面：到2025年，每個區縣（開發區）至少建成1所公辦或公建民營托育機構，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位4.8個，全市建成嬰幼兒照護星級示范機構150所，普惠托育服務機構100所。嬰幼兒早期發展知識普及率達95%以上，嬰幼兒健康管理率不低于98%，以鎮（街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%以上，家長和看護人員接受科學育兒指導率達到95%以上，傷殘病等重點幼兒接受照護指導率達到98%以上。

三、重點任務

（一）健全養老托育服務科學規劃體系

1．加強規劃引領。將養老托育服務納入全市“十四五”國民經濟和社會發展總體規劃和專項規劃，科學謀劃“十四五”養老托育服務體系。將養老、托育主管部門納入本級規劃委員會，參與配套養老托育服務設施的同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。在保障養老托育用地的基礎上，完善城市更新、鄉村集中居住過程中的養老托育服務設施建設要求和配套政策，加強存量空間利用、社會資源供給、醫療服務支撐。（責任單位：市發改委、市資源規劃局、市民政局、市衛生健康委、市住建局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

2．優化空間布局。充分考慮養老托育服務設施數量、結構需求，依據民政事業和衛生健康事業等專項規劃，構建與本地區人口結構、老年人口和嬰幼兒數量相適應的服務設施規模和布局，并做好與國土空間規劃的銜接。完善養老托育設施規劃，深化養老托育結合、醫養（醫育）結合、智慧養老場景應用、適老環境等配套建設。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市資源規劃局、市住建局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

3．統籌城鄉養老托育發展。加快推進社區—鎮（街道）—區縣（開發區）三級養老服務設施建設，引導城市養老托育機構對農村養老托育機構開展掛鉤幫扶，積極推進城鄉服務標準統一、制度并軌。優化鄉村養老設施布局，整合區域內服務資源，開展社會化管理運營，不斷拓展鎮（街道）敬老院輻射范圍，提升服務能力。發展農村互助養老，依托農村宅基地房屋等資源和原生態的田園風貌，發揮親友、鄰里作用，完善互助服務網絡。鼓勵互聯網醫院或優質醫療機構面向農村養老服務機構開展遠程醫療服務。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市資源規劃局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

（二）優化養老托育服務有效供給

4．提高保基本兜底線能力。建立健全基本養老服務體系，制定基本養老服務清單并適時動態調整，健全老年照護統一需求評估標準，規范評估機構行為，確保基本養老服務資源公平、有效配置。將政府購買服務與直接提供服務相結合，優先保障經濟困難的失能、高齡、無人照顧等老年人的服務需求。發揮公辦機構兜底線、保基本和示范作用，將區縣（開發區）公辦養老托育機構建設和提升改造工程納入養老托育重點項目加快推進。到2023年，每個區縣（開發區）至少建成（運營）1所公辦示范性養老院；力爭“十四五”末公辦養老機構床位數達到本轄區老年人口的1%；每個區縣（開發區）至少建成一所公辦或公建民營托育機構。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市發改委、市資源規劃局、市財政局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）。

5．強化社區設施配套。每個社區至少配建一所300平方米的養老服務機構和200平方米的托育機構。新建住宅小區按每百戶不低于20平方米的標準配建養老服務用房，已建成住宅小區沒有養老服務設施或者現有設施未達到配建標準的，鼓勵各區縣（開發區）通過購置、置換、租賃等方式按標準逐步配齊。鼓勵依托社區綜合服務站、幼兒園、婦幼保健機構等建設養老托育服務設施。到2025年，社區養老托育服務設施配建達標率達到100%，建成市級托育綜合服務中心，每個鎮（街道）至少有一所幼兒園下延開設托班。（責任單位：市資源規劃局、市民政局、市衛生健康委、市教育局、市住建局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

6．補齊農村設施短板。將農村失能特困人員集中照護工程納入鄉村振興戰略，對敬老院進行全面改造升級，開辟失能照護單元，增設護理型床位。鼓勵有條件的敬老院在滿足特困人員入住需求的前提下，將空置床位向社會開放。全市13所敬老院改造提升基本達標，每所敬老院護理型床位數占比達到60%，滿足有意愿入住特困人員的集中供養需求。探索設立農村地區專職、兼職嬰幼兒照護指導員，定期為區域內嬰幼兒家庭提供入戶指導服務。（責任單位：市民政局、市衛生健康委，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

（三）推進養老托育服務普惠化發展

7．拓寬供給渠道。實施普惠養老城企聯動和普惠托育服務專項行動。創新政府和社會資本合作模式，推動通過“公建民營”“民辦公助”“公民共建”等方式多樣化發展養老托育服務，引導各類主體為社會提供價格適中、方便可及、質量可靠的普惠性養老托育服務。實施普惠托育示范工程，支持建設承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心，向社會推介一批優質機構和優秀品牌。支持工業（產業）園區、用人單位等利用自有土地或設施，新建、改擴建托育服務設施，提供福利性托育服務。（責任單位：市發改委、市民政局、市衛生健康委、市資源規劃局、市住建局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

8．挖掘存量資源。鼓勵各級衛生醫療機構利用閑置床位和資源，轉型發展醫養結合服務。將政府投資建設不適合辦公用房的閑置房產，優先用于公益性養老托育服務設施，統籌推進養老托育服務設施建設。綜合利用社區服務中心（站）、社區衛生服務站、空置公租房等公共服務資源，開展老年人助餐助行、日間照料、康復護理以及嬰幼兒照護服務。拓展嬰幼兒照護服務功能，鼓勵有條件的幼兒園開設2～3歲托班。結合我市實際，制定存量房屋和設施改造為養老托育場所設施的建設標準、指南和實施辦法，建立健全“一事一議”機制，集中處置存量房屋和設施改造中規劃、消防等手續辦理問題。（責任單位：市衛生健康委、市住建局、市民政局、市資源規劃局、市財政局、市國資委、市教育局，市機關事務中心、市消防救援支隊，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

9．推動培訓療養資源轉型發展養老服務。推進各級黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構改革，研究制定培訓療養機構改革編制調整、人員安置、社會保障、資產處置、財稅金融等配套政策和操作細則，對具備條件的培訓療養機構進行適老化改造，轉型為普惠型養老服務設施。推動優質醫療資源與轉型養老服務機構合作，實現優勢互補，提升轉型養老服務機構醫養結合服務能力，將其打造成為醫養結合的新型養老服務設施。（責任單位：市發改委、市委編辦、市民政局、市財政局、市人社局、市資源規劃局、市住建局、市衛生健康委、市國資委、市醫療保障局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

（四）構建居家社區養老托育服務體系

10．增強家庭照護能力。探索建立“時間銀行”制度，健全居家養老巡訪關愛服務制度，鼓勵低齡健康老人為高齡獨居等老人提供志愿服務，完善互助性養老服務時間儲蓄、兌換等激勵、保障機制。加大失能老年人家庭成員照護培訓力度，推動將失能老年人家庭成員和嬰幼兒照護培訓納入政府購買服務目錄。探索建立居家養老緊急救援系統，實施老年人家庭居家適老化改造工程。健全家庭育兒指導支持體系，依托基層婦幼保健、嬰幼兒照護服務、學前教育、社區、婦聯等機構，為嬰幼兒家庭開展照護指導服務。建立常態化指導監督機制，強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市財政局、市發改委、市教育局、市人社局、市婦聯，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

11．提升社區服務水平。健全社區嵌入式養老托育服務，按照“15分鐘便民服務圈”要求，完善社區養老托育服務網絡建設，積極創建老年、兒童友好型社區。引導社會力量在社區開辦養老托育服務機構，發展“1+N”模式，支持示范性養老托育服務機構帶動多家社區嵌入式養老托育點共同發展，開展連鎖化、品牌化經營。探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務。探索家庭小型化托育服務，建立家庭托育點管理制度，穩步推進家庭托育點規范化發展。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市住建局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

12．激發老年人發展活力。積極開展“銀齡行動”，鼓勵老年人參與公益慈善、教科文衛等事業。制定出臺老齡人力資源開發政策，推進各類老年社會組織發展，搭建老齡人才社會參與服務平臺，拓展參與渠道。支持各類院校、機構、社會組織等主體舉辦老年大學、老年開放大學，構建開放式老年教育辦學體系。完善“市、區縣（開發區）、鎮（街道）、社區（村）”四級老年教育學習網絡，鼓勵符合條件的各類教育培訓機構開發適合老年人特點的教育產品和培訓課程，發展線上學習、互動交流，發展老年數字教育新業態。開展老年人運用智能技術專項培訓，提升老年人信息技術能力。到2025年，全市建設老年教育學校100所，老年學習中心300個，經常性參與教育活動的老年人占全市老年人口的20%以上。（責任單位：市教育局、市民政局、市衛生健康委，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

（五）推動養老托育服務創新融合發展

13．深化醫養醫育有機結合。出臺深入推進醫養結合發展實施方案等政策，支持組建區域醫養聯合體，建立有序轉診、雙向轉介等機制，更好地滿足老年人治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化健康服務。制定多層次養老服務體系醫保方案，將符合條件的醫養結合機構納入醫保定點單位，逐步將適合老年人的康復項目納入醫保支付范圍。推進家庭病床試點，出臺《西安市家庭病床服務管理試點指導辦法》，建立家庭病床醫保支付機制。積極推進長期護理保險制度試點，提高老年人長期護理支付能力。開展安寧療護機構試點，探索建立安寧療護服務內容、收費范圍、用藥指南等制度規范。推進“醫育結合”，開展對托育機構的衛生保健指導，鼓勵有條件的醫療衛生機構發展托育服務。到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年學科的比例達到60%以上，基層醫療衛生機構護理床位占比達到40%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫療保障局、市民政局、市財政局、市殘聯，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

14．推進康養融合發展。普及社區老年健康教育，廣泛開展老年疾病防治、意外傷害預防、心理健康與關懷等健康促進活動。發揮本市中醫藥產業優勢，支持開展中醫特色老年人康復護理服務。充分發掘西安豐富的休閑旅游資源，扶持一批康養基地和老年文化旅游項目，打造“西安旅居”養老新名片。推廣“物業服務+養老服務”模式，支持物業企業、家政公司等服務企業及駐地單位面向社區，為老年人提供基本生活服務。鼓勵社會力量參與，支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養老等業態深度融合。支持農村集體經濟面向周圍城市居民發展特色養老服務，推動養老服務與鄉村旅游、綠色農產品開發等融合發展。（責任單位：市發改委、市工信局、市教育局、市文化旅游局、市住建局、市商務局、市民政局、市衛生健康委、市農業農村局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

15．培育智慧養老托育新業態。推進西安養老托育服務信息平臺建設，加快市、區縣（開發區）養老政務信息數據共享。發展“互聯網+養老托育服務”，鼓勵各類養老托育服務主體運用物聯網、遠程智能安防監控等技術，提升照護服務效率。開展長者智能技術運用能力提升行動，聚焦老年人掛號就醫、康復出院、緊急救援、叫車出行等生活中高頻事項，拓展“一健通”服務，推動與老年人日常生活密切相關的網站、APP及智能產品進行適老化改造。鼓勵養老服務企業探索“子女網上下單、老人體驗服務”等消費模式，支持有條件的機構發展互聯網直播互動式家庭育兒服務，鼓勵開發嬰幼兒養育課程、父母課堂等。（責任單位：市工信局、市民政局、市衛生健康委、市醫療保障局、市大數據局、市婦聯，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

（六）培育養老托育服務產業提質升級

16．支持養老托育產業加快發展。鼓勵各類社會資本投資養老托育服務業，興辦面向不同收入人群的養老托育、康復護理機構。發揮西安在生物醫藥、裝備制造、高新技術、商貿物流等產業集群的區位優勢，結合養老托育產品市場需求，依托現有產業園區，引導有條件的制造企業把研發和生產環節向養老托育領域延伸。鼓勵企業開發養老托育生活用品市場，研發養老陪護系統與設備、智能監測、乳粉奶業、動畫設計等產品，延長產業鏈，培育經濟發展新動能。推動老年和嬰幼兒用品進展會、商場、機構、社區和家庭，加強宣傳推廣，激發消費潛力。（責任單位：市工信局、市科技局、市發改委、市民政局、各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

17．推動養老托育用品制造業質量提升。參照國際國內先進標準要求，不斷提升養老托育服務相關用品標準技術要求，開展老年人、嬰幼兒用品質量監督抽查。實施老年人和嬰幼兒用品質量提升行動，采取風險監測、質量分析、標準引領等措施，推動養老托育用品制造業質量提升。推進互聯網、大數據、人工智能、5G等信息技術和智能硬件在養老產品中的深度應用，支持企業開展照護和康復機器人、虛擬現實康復訓練設備等產品研發，形成一批高智能、高科技、高品質的養老輔助器具產品。（責任單位：市工信局、市科技局、市發改委、市市場監管局、市民政局、市衛生健康委、市殘聯，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

（七）加強養老托育服務規范監管

18．完善養老托育綜合監管體系。制定養老托育服務監管責任清單，建立養老托育服務綜合監管制度。健全養老托育服務機構登記和備案管理辦法，加快養老托育服務設施、服務、管理、安全等各類標準修訂，完善養老托育服務標準體系，逐步推行養老服務認證。加強對全市養老托育機構質量安全、從業人員、運營秩序等方面監管，創新監管方式，加強協同監管、信用監管和信息共享，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。健全養老托育服務領域“雙隨機、一公開”和聯合執法工作機制，大力推行“互聯網+監管”，依法公開養老托育服務機構登記備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市市場監管局、市應急管理局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

19．切實防范各類風險。將養老托育機構納入全市公共安全重點保障范圍，建立完善突發事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制，確保服務機構安全平穩運轉。守牢安全底線，全面落實養老托育機構服務安全國家強制性標準，健全社區養老托育服務質量管理，加強對養老托育機構建筑安全、消防安全、食品安全、醫療衛生安全等重點環節的監督檢查。嚴防“一老一小”領域非法集資，加大排查打擊力度，保護群眾合法權益。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市司法局、市市場監管局、市應急管理局、市金融工作局、市公安局、市消防救援支隊，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

20．優化政務服務環境。完善養老托育機構設立辦事指南，優化辦事流程、減少辦理環節、提高辦事效率，推進同一事項無差別受理、同標準辦理，積極推行“馬上辦”“網上辦”“就近辦”，實現讓“數據多跑路、群眾少跑腿”。全面放開養老服務市場，依法做好養老機構設立登記和備案管理。推進政務服務“好差評”工作，支持養老托育機構在登記和備案中作出評價，不斷提高政務服務質量和水平。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市行政審批局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

四、支持政策

21．強化用地保障。加大保障養老托育服務設施用地保障力度，按照人均用地0.1—0.3平方米的國家標準，分區分級規劃設置養老服務設施，在年度建設用地供應計劃中優先保障養老托育用地需求。對老齡化程度相對較高、發展趨勢較快和嬰幼兒數量較多、托育服務需求較大的區縣（開發區），適當提高養老托育服務設施用地比例。調整優化并適當放寬土地和規劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業服務用地等開展養老托育服務，進一步簡化和優化存量土地用途變更程序。“十四五”期間，全市每年用于養老服務設施建設用地不少于300畝。（責任單位：市資源規劃局、市民政局、市衛生健康委，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

22．增加財政投入。落實各級政府（管委會）在養老托育中財政支出責任，充分發揮財政職能，圍繞保基本民生要求，持續加大財政投入保障力度，使其與經濟發展和老齡化程度相適應。統籌一般公共預算、彩票公益金等各類各渠道政府投入，摸清規模底數，優化財政養老托育支出結構，提高財政資金使用效益。加大養老托育項目策劃包裝力度，積極爭取中央和省級預算內資金和發行債券等支持。（責任單位：市財政局、市民政局、市衛生健康委、市發改委，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

23．落實稅費優惠。建立工作協調機制，加強部門信息互通共享，全面落實國家和我省、我市關于養老托育服務機構的各項稅費減免和社區家庭服務業稅費優惠等政策，確保養老托育服務稅費優惠全面及時惠及市場主體。對吸納符合條件勞動者的養老托育機構按規定給予社保補貼。養老托育機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格政策執行。（責任單位：市稅務局、市民政局、市衛生健康委、市人社局、市發改委、市市場監管局，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

24．拓寬融資渠道。鼓勵金融機構根據養老托育產業特點，建立適合養老托育產業的授信審批、信用評級、客戶準入和利率定價制度，為養老托育產業提供差異化信貸支持。支持商業銀行與政府融資性擔保機構開展合作，推出符合養老服務機構需求的擔保貸款產品。支持保險機構開發雇主、從業人員相關責任保險及運營保險。支持符合條件的養老托育機構發行專項企業債券。（責任單位：市金融工作局、市發改委、市財政局、市民政局、市衛生健康委、人民銀行西安分行營管部，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

25．加快人才培養。建立健全多元化多層次養老托育服務專業人才培養體系，加快老年醫學、老年護理、嬰幼兒照護等學科發展，支持養老托育人才培訓基地建設。加強養老托育從業人員崗位培訓，將養老托育技能培訓納入我市職業培訓范圍。建立養老護理入職獎勵、崗位補貼等制度，引導高素質人才進入養老托育服務行業，加強職稱和職業技能等認定工作。創新人才流動機制，鼓勵家政服務人員、醫院護工等人員從事養老托育服務。到2025年，全市3～5所市屬大中專（技工）院校開設養老托育服務相關專業，打造5家養老服務產教融合基地、10家養老服務技能人才培訓基地、1～2所托育服務人員培訓基地。（責任單位：市教育局、市人社局、市民政局、市衛生健康委、市商務局、市發改委、市婦聯、市總工會，各區縣政府、西咸新區管委會、各開發區管委會）

五、保障措施

（一）建立工作機制。堅持黨委領導、政府主導，建立推進 “一老一小”工作聯席會議制度，常態化督促推進實施“一老一小”工作方案。發改部門負責統籌協調“一老一小”工作，民政部門牽頭負責“一老”工作，衛生健康部門牽頭負責“一小”工作。建立“一老一小”服務能力評價機制，加強對我市實施方案落實情況跟蹤督促。

（二）壓實主體責任。各區縣政府、各開發區管委會要將發展養老托育服務作為重大民生工程，納入重要議事日程，制定落實措施，推進養老托育服務健康發展。市級相關部門要按照職責分工，細化工作措施，加強溝通協調，推進工作落實。

（三）加強督查考核。將養老托育服務重點工作納入全市年度目標責任考核，對重點任務完成情況定期進行監督檢查，建立激勵表彰和問責追責制度。建立季通報、年度考核制度，及時了解掌握工作進展情況，對完成任務成效明顯的單位，給予資金、項目、推優等傾斜，對工作進展較慢、考核評價靠后的，采取約談、通報等方式督促整改。

（四）營造良好氛圍。積極開展相關宣傳教育活動，傳承弘揚中華民族尊老愛幼傳統美德，發揮好家庭在居家養老育幼中的重要作用，形成家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。充分利用各類媒體，加強對我市養老托育服務重點工作任務和政策的宣傳解讀，及時總結和推廣創新舉措、成功做法、先進事跡，講好“西安故事”，讓全社會及時了解西安養老托育服務健康發展的新要求、新進展、新成效。

附件：1．西安市推進“一老一小”工作重大政策清單

2．西安市推進“一老一小”工作重大項目清單

3．西安市推進“一老一小”工作重大要素清單

4．西安市推進“一老一小”工作聯席會議制度（試行）

附件1

西安市推進“一老一小”工作重大政策清單

一、用地、規劃和建設政策

（一）舉辦非營利性養老托育服務機構可憑登記機關發放的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥用地。對營利性養老托育機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。

（二）利用商業、辦公、工業、倉儲存量房屋以及社區用房等舉辦養老托育機構，所使用存量房屋在符合詳細規劃且不改變用地主體的條件下，可在五年內實行繼續按土地原用途和權利類型適用過渡期政策。

（三）存量土地改變用途用于建設養老托育服務設施，經審查符合詳細規劃的，應依法依規辦理土地用途變更手續。建成的養老托育服務設施由非營利性養老服務機構使用的，原劃撥用地可繼續劃撥使用，不增收改變規劃地價款。

（四）凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或者建筑物內的部分樓層改造為養老托育服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。

（市資源規劃局、市民政局、市衛生健康委按職責分工負責）

二、可享受的稅費優惠政策

（五）對依法辦理法人登記、并向民政部門備案的為老年人提供集中居住和照料服務的各類養老機構，為收住老年人提供的生活照料照護、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務免征增值稅。

（六）為社區提供養老托育服務的機構可以享受以下稅費優惠政策：1．提供社區養老托育服務取得的收入，免征增值稅。2．提供社區養老托育服務取得的收入，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額。3．承受房屋、土地用于提供社區養老托育服務的，免征契稅。4．用于提供社區養老托育的房產、土地，免征不動產登記費、耕地開墾費、土地復墾費、土地閑置費；用于提供社區養老托育的建設項目，免征城市基礎設施配套費；確因地質條件等原因無法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設費。5．為社區提供養老托育服務的機構自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區養老托育服務的房產、土地，免征房產稅、城鎮土地使用稅。

（七）對非營利性養老服務機構自用房產、土地免征房產稅、城鎮土地使用稅；對符合稅法規定條件并經認定為非營利組織的養老服務機構，其取得的符合條件的收入按規定免征企業所得稅。

（八）對非營利性養老機構建設免征有關行政事業性收費，對營利性養老機構建設減半征收有關行政事業性收費。上述行政事業性收費項目包括：1．資源規劃部門收取的土地復墾費、土地閑置費、耕地開墾費、不動產登記費；2．人防部門收取的防空地下室易地建設費；3．各省、自治區、直轄市人民政府及其財政、價格主管部門按照管理權限批準設立的涉及養老和醫療機構建設的行政事業性收費。

養老托育機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格政策執行。

（市稅務局、市財政局、市發改委、市資源規劃局、市住建局、市人防辦、市市場監管局、市民政局、市衛生健康委按職責分工負責）

三、建設資助政策

（九）鼓勵企事業單位、社會團體、個人或其他社會力量利用非財政資金舉辦養老機構，在本市范圍內新建的養老機構，每張床位給予10000元建設補助，通過租賃或改擴建的養老機構，每張床位給予5000元建設補助。養老機構建設補貼優先支持提供基本養老服務的養老機構，所需資金由市和區縣（開發區）按照5∶5的比例承擔。試點家庭養老床位建設補助可參照改擴建養老機構床位建設補助執行。

（十）支持鎮（街道）綜合養老服務中心建設，鎮（街道）綜合養老服務中心建設項目市級給予最高150萬元的一次性補助。優先支持提供基本養老服務的綜合養老服務中心，此項補助不與養老機構床位建設補助重復享受。

（十一）支持社區養老服務站建設，新建社區養老服務站市級給予最高60萬元的一次性補助，提升改造的社區養老服務站市級給予最高30萬元的一次性補助。

（十二）支持敬老院改造提升，市級按照敬老院改造提升實際投入的30%予以補助。

（十三）支持發展老年人助餐服務，對符合標準的新建老年人助餐點，市級給予最高10萬元一次性補助。

（十四）支持開展老年人居家適老化改造，對納入分散供養特困人員、脫貧人口、低保對象、低收入范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，農村家庭改造按每戶不超過2000元，城鎮家庭改造按每戶不超過4000元的標準予以補助。所需補助資金由市和區縣（開發區）按照5∶5的比例承擔。

（十五）對承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務機構，爭取中央預算內資金支持，每個新增托位給予1萬元的定額補助。

（市民政局、市衛生健康委、市殘聯、市財政局、市發改委按職責分工負責）

四、運營資助政策

（十六）鼓勵養老服務機構規模化、連鎖化發展，對在全市范圍內經營養老機構3家以上或連鎖經營城鄉社區養老服務設施10家以上，服務質量良好的養老服務機構，經綜合評定給予一次性20萬元的獎勵。

（十七）提高養老托育機構運營補助標準。對養老機構按星級分類別給予運營補助，五星級、四星級、三星級、二星級、一星級養老機構收住失能老年人的，分別按照每人每月225元、150元、120元、100元、80元進行補助；收住半失能老年人的，分別按照每人每月150元、120元、90元、70元、50元進行補助；收住自理老年人的，分別按照每人每月80元、60元、40元、30元、20元進行補助。對街道綜合養老服務中心給予入住老年人運營床位補助和社區居家服務運營補助。養老機構運營補貼優先支持提供基本養老服務的養老機構，所需補助資金由市和區縣（開發區）按照5∶5的比例承擔。

對提供普惠性嬰幼兒照護服務的托育機構，每生每年給予400元補助。

（十八）提高社區養老服務站運營補助標準。對已運營的社區養老服務站每年給予1.5—10萬元的運營補助。所需補助資金由市和區縣（開發區）按照5∶5的比例承擔。

（十九）提高農村互助幸福院運營補助標準。對已投入運營的農村互助幸福院每年給予1.5—2.5萬元的運營補助。所需補助資金由市和區縣（開發區）按照5∶5的比例承擔。

（二十）按符合條件老年人的實際就餐天數，給予老年人助餐點每人每天2元的就餐服務補貼。所需補助資金由市和區縣（開發區）按照5∶5的比例承擔。

（二十一）支持養老服務標準體系建設。對養老服務國家、行業、地方標準制定中，在主要制定單位排名最靠前的本市企業或者社會組織，市級分別給予15萬元、10萬元、5萬元獎勵。對承擔養老服務標準化試點項目且驗收合格的企業或社會組織，市級給予最高不超過10萬元的一次性獎勵。市級財政對人員配備合理、設施設備完善、安全措施到位、綜合管理規范、運營良好的嬰幼兒照護服務機構，經考核評估達標的，給予一次性獎勵。

對確定的托育星級示范機構，采取以獎代補的形式給予一次性獎勵補助，對五星級、四星級、三星級托育機構，分別按每人次700元、500元、300元標準進行獎勵。

（二十二）將養老機構綜合責任保險費用政府承擔比例提高至70%。

（市民政局、市衛生健康委、市財政局按職責分工負責）

五、醫養結合資助政策

（二十三）支持醫療機構轉型發展，對三級甲等醫院打造醫養結合服務示范基地的，每個項目給予200萬元一次性獎勵；二級醫院轉型發展醫養結合服務的，每個項目給予100萬元一次性獎勵。

（二十四）支持養老機構設置醫療機構，對養老機構內增設醫務室、診療室、護理站的，每家給予20萬元一次性補助；設立康復醫療中心、護理中心的，每家給予50萬元一次性補助；設立老年專科醫院或一級以上綜合醫院的，每家給予100萬元一次性補助。

（二十五）鼓勵醫療機構為養老機構提供醫療服務和支撐，對醫療衛生機構與養老機構簽訂醫養結合合作協議的，每簽訂一家養老機構，并按協議完成服務的，每年給予醫療機構5萬元補助資金。

（二十六）支持創建老年友善醫療機構，創建成功后，按照醫療機構等級分別給予每個機構5萬元、10萬元、15萬元的一次性獎勵。

2022—2023年市級財政共安排3000萬元用于醫養結合補助項目，具體補助辦法由市衛生健康委會同市財政局、市民政局另行制定。

（市衛生健康委、市民政局、市財政局按職責分工負責）

六、人才隊伍建設政策

（二十七）鼓勵大中專院校畢業生入職養老護理崗位，對普通高等院校、中高等職業學校的應屆畢業生或畢業一年內的往屆畢業生，進入本市養老服務機構專職從事一線養老護理工作的，給予本科及以上畢業生5萬元、專科（高職）畢業生4萬元、中職畢業生3萬元的一次性入職獎勵，共分3年，每年分別按照30%、30%、40%的比例發放。

（二十八）建立養老護理員崗位補貼制度，對連續在同一養老服務機構從事一線養老護理工作一年以上的，按照初級至高級技師分別給予每人每月300元、400元、500元、600元、700元的崗位補貼。兩年過渡期內未取得職業技能等級證書的每人每月補貼200元，兩年后仍未取得職業技能等級證書的不再給予補貼。

（二十九）對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位，按每人2000元標準，依據留用人數給予一次性補貼。

（三十）對獲得部、省、市級養老護理員、托育照護員職業技能競賽三等獎以上的護理員、照護員按規定給予3000—30000元的一次性獎勵。

（三十一）放寬年齡限制，允許養老服務機構超齡從業人員參加工傷保險。

（三十二）對到我市養老服務機構工作的執業醫護人員，參照我市基層衛生專業技術人員職稱評審辦法，采取以評代考方式進行職稱評審。對我市各級醫療機構派至養老服務機構提供醫護服務的人員，服務時間計入基層支醫時間，同等條件下優先評審職稱。

（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市教育局、市財政局按職責分工負責）

七、其他政策

（三十三）營利性養老服務機構與非營利性養老托育服務機構享受同等補貼政策。

（三十四）境外資本在本市通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老托育服務，享受境內資本同等待遇。境外資本在本市設立的養老托育機構接收特困供養老年人的，享受運營補貼等同等優惠政策。

（三十五）對基本養老服務對象能力評估給予補助。

（市民政局、市市場監管局、市衛生健康委、市發改委按職責分工負責）

以上政策摘自《西安市推進養老服務高質量發展行動方案》（市政辦發〔2021〕47號）、《西安市推進3歲以下嬰幼兒照護服務工作實施方案》（市政辦發〔2020〕48號）、《西安市衛生健康委員會 西安市財政局關于開展3歲以下托育服務星級示范機構創建活動的通知》（市衛函〔2021〕203號）等。

附件2

西安市推進“一老一小”工作重大項目清單

附件3

西安市推進“一老一小”工作重大要素清單

附件4

西安市推進“一老一小”工作聯席會議制度（試行）

為強化組織協調，統籌合力推進養老托育服務高質量發展，確保西安市推進“一老一小”工作實施方案落地見效，建立西安市推進“一老一小”工作聯席會議制度。

一、主要職責

研究制定“一老一小”發展規劃、重點政策和重大項目；加強聯系指導、定期研究工作，督促檢查有關政策措施落實情況；協調解決“一老一小”工作開展中的重大問題，建立完善“一老一小”協調聯動工作機制和組織體系；完成市委、市政府交辦的其他事項。

二、成員單位

聯席會議成員單位由市發改委、市民政局、市衛生健康委、市委編辦、市資源規劃局、市住建局、市財政局、市教育局、市國資委、市人社局、市工信局、市應急管理局、市文化旅游局 市商務局、市醫療保障局、市大數據局、市科技局、市市場監管局、市司法局、市金融工作局、市公安局、市行政審批局、市稅務局、市農業農村局、市婦聯、市殘聯、市機關事務中心、市總工會、市消防救援支隊、人行西安分行營管部組成。

聯席會議設總召集人1人，由市政府主要負責同志擔任；召集人3人，由市政府分管發展改革、民政和衛生健康的副市長擔任；其他成員單位有關負責同志為聯席會議成員。根據工作需要，聯席會議可邀請其他相關部門和單位參加；聯席會議成員因工作變動需要調整的，由所在單位提出，聯席會議確定。

聯席會議設聯絡員，由各成員單位有關處室負責同志擔任，并報聯席會議辦公室備案。

聯席會議辦公室設在市發改委，由市發改委、市民政局、市衛生健康委相關人員組成。主要職責為：做好聯席會議組織、聯絡和協調等工作；協調督促各成員單位落實聯席會議決定、匯總提交會議議題、督導項目推進并通報相關工作進展情況；完成聯席會議交辦的其他事項。

三、工作規則

（一）建立會議制度。聯席會議由總召集人或召集人召集，原則上每年召開一次；聯絡員原則上每半年召開一次例會。必要時經聯席會議總召集人或召集人同意，可臨時召開聯席單位或聯絡員會議，也可根據工作需要，邀請其他相關部門和專家參與特定事項的專題研究。聯席會議或者聯絡員會議議定的事項，經與會單位同意后以會議紀要形式印發相關單位。

（二）設立工作專班。分別成立以市民政局、市衛生健康委牽頭負責的養老、托育工作專班，負責協調落實“一老一小”各項具體工作任務。

（三）建立報告制度。各成員單位要認真研究職責范圍內的“一老一小”建設工作，加強信息溝通，落實聯席會議議定事項，并定期將開展工作情況、存在困難和問題、涉及的重大事項報聯席會議或按程序報市政府。

（四）建立督查制度。聯席會議可根據需要，組織各成員單位對各區縣、開發區開展聯合專項督查。

四、本制度自發布之日起試行。